目的:系統(tǒng)評價(jià)英夫利昔(Infliximab,IFX)和腸內(nèi)營養(yǎng)(Enteral nutrition,EN)聯(lián)用治療克羅恩病(Crohn's disease,CD)的療效和安全性。方法:通過計(jì)算機(jī)檢索數(shù)據(jù)庫PubMed、Embase、Ovid、Cochrane Library、萬方數(shù)據(jù)庫(WANFANG)、中國知網(wǎng)(CNKI)、維普數(shù)據(jù)庫(VIP)檢索有關(guān)英夫利昔和腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)用治療中重度克羅恩病的對照實(shí)驗(yàn),對隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)(Randomized controlled trial,RCT)的研究按 Cochrane系統(tǒng)評價(jià)員手冊做質(zhì)量評價(jià),對隊(duì)列研究使用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià)方法,由兩人分別獨(dú)立提取數(shù)據(jù)并進(jìn)行質(zhì)量分析。運(yùn)用Review Manager 5.3軟件完成meta分析.結(jié)果:納入了 8篇符合要求的文獻(xiàn),克羅恩病患者共668個(gè),試驗(yàn)組(IFX聯(lián)合EN)306例,對照組(IFX)362例。Meta分析結(jié)果顯示:IFX聯(lián)合EN治療CD的臨床治療有效率高于IFX組(OR =2.38,95%CI:1.65-3.42,Z=4.66,P0.00001);總不良反應(yīng)的發(fā)生率:聯(lián)合用藥組與 IFX 組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(OR = 0.73,95%CI:0.12-4.45,Z= 0.34,P=0.73)。復(fù)發(fā)率:聯(lián)合用藥組低于IFX治療組(OR = 0.31,95%CI:0.18-053,Z = 4.25,P0.0001)。結(jié)論:英夫利昔與腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)用治療較英夫利昔治療中重度克羅恩病更有效、復(fù)發(fā)率更低,不良反應(yīng)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R574.62
【部分圖文】：

００．２６，邋Ｉ２＝２２％），ｍｅｔａ分析使用固定效應(yīng)模型，結(jié)果表明ＩＦＸ聯(lián)合ＥＮ的臨床逡逑有效率較ＥＦＸ治療克羅恩病的有效率明顯提高，（ＯＲ邋＝２．３８，邋９５％ＣＩ：邋１．６５－３．４２，邋Ｚ逡逑＝４．６６，尸＜０＿００００１），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（圖２）。逡逑ＩＦＸ＋ＥＮ邐ＩＦＸ邐Ｏｄｄｓ邋Ｒａｔｉｏ邐Ｏｄｄｓ邋Ｒａｔｉｏ逡逑Ｓｔｕｄｙ邋ｏｒ邋Ｓｕｂｇｒｏｕｐ邋Ｅｖｅｎｔｓ邋Ｔｏｔａｌ邋Ｅｖｅｎｔｓ邋Ｔｏｔａｌ邋Ｗｅｉｇｈｔ邋Ｍ－Ｈ．邋Ｆｉｘｅｄ．邋９５％邋Ｃｌ邐Ｍ－Ｈ．邋Ｆｉｘｅｄ，邋９５％邋Ｃｌ邐逡逑Ｈｉｒａｉ２０１３［１４］邐３１邐４５邐２４邐５７邐１６．９％邐３．０４邋［１．３４，６．９２］邐邐■邐逡逑Ｋａｍａｔａ邋２０１４邋［１５］邐２７邐２８邐７７邐９７邐３．２％邐７．０１邋［０．９０，５４．７８］邐邐１邐逡逑Ｍａｔｓｕｍｏｔｏ邋２００５邋［１７Ｊ邐１５邐４９邐４邐１２邐１１．４％邐０．８８邋［０．２３．３．３９］邐邐＊邐逡逑Ｓａｚｕｋａ邋２０１２（１６］邐２３邐２９邐２２邐４５邐９．１％邐４．０１邋［１．３７，１１，７１］邐＇逡逑Ｔａｎａｋａ邋２００６邋［１９］邐３０邐５１邐２２邐５９邐２１．５％邐２．４０邋［１．１１，５．１８］邐￣￣逡逑Ｙａｍａｍｏｔｏ邋２０１０邋［１８１邐２５邐３２邐１６邐２４邋１０．２％邐１．７９邋［０．５４，５．８９］邐Ｂ逡逑Ｙａｍａｍｏｔｏ邋２０１５邋［２０］邐２４邐４２邐２１邐３８邐２４．２％邐１．０８邋［０．４５

圖３：不良反應(yīng)率ｍｅｔａ分析結(jié)果逡逑Ｆｉ：邋Ｒｅｓｕｌｔ邋ｏｆａｖｅｒｓｅ邋ｒｅａｃｔｉｏｎ逡逑

圖４：復(fù)發(fā)率的ｍｅｔａ分析結(jié)果逡逑Ｆｉｇ邋４：邋Ｒｅｓｕｌｔ邋ｏｆ邋ｒｅｌａｐｓｅ邋ｒａｔｅ逡逑

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 胡曉東;;英夫利西單抗與腸內(nèi)營養(yǎng)治療Crohn病的療效觀察[J];國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào);2015年16期

2 朱維銘;左蘆根;李毅;曹磊;張偉;谷云飛;胥明;李寧;黎介壽;;腸內(nèi)營養(yǎng)與英夫利西單抗誘導(dǎo)中重度克羅恩病緩解的療效及成本分析[J];中華內(nèi)科雜志;2013年09期

本文編號：2808128