目的:1.了解安徽省銅陵地區(qū)消化門診胃食管反流病(GERD)臨床患病率及臨床與內(nèi)鏡特點(diǎn);2.分析其發(fā)病危險(xiǎn)因素;3.探討其精神心理狀況與生活質(zhì)量狀況。 方法:針對(duì)銅陵3家市級(jí)醫(yī)院2008年6～8月消化內(nèi)科門診連續(xù)就診人群,根據(jù)國內(nèi)通用的GERD臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(RDQ總積分≥12分)和洛杉磯反流性食管炎(RE)內(nèi)鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行GERD調(diào)查和診斷;同時(shí)調(diào)查其臨床患病率、臨床與內(nèi)鏡特點(diǎn)及相關(guān)危險(xiǎn)因素。采用中文版SF-36生存質(zhì)量量表、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)分別進(jìn)行GERD患者生活質(zhì)量和焦慮、抑郁狀況分析評(píng)估。所有調(diào)查資料使用Epi Data 3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,利用SPSS13.0做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。根據(jù)數(shù)據(jù)的分布特征,分別采用χ2檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn)、兩樣本t檢驗(yàn)。 結(jié)果:本地區(qū)3家市級(jí)醫(yī)院消化內(nèi)科門診7352例連續(xù)就診患者中共調(diào)查診斷出胃食管反流(GER)癥狀患者1072例,GERD199例。GER癥狀發(fā)生率為14.6%;GERD患病率為2.7%,其中RE1.3%(94例),非糜爛性反流病(NERD)1.4%(105例)。GERD男女比例為1.76:1,其中RE為3.09:1,NERD為1.14:1。GERD中40～60歲患者占61.8% (123 /199)。GERD中各反流癥狀發(fā)生率依次為反酸78.4 %、燒心74.4%、反食52.3%、胸痛40.7%;伴隨的食管外癥狀以咽部異物感、夜間咳嗽、聲嘶等比較常見,依次為43.2%、12.6%、10.7%。1072例有GER癥狀患者中NERD內(nèi)鏡檢出率為9.8%(105例),RE內(nèi)鏡檢出率為8.8%(94例)。內(nèi)鏡下RE分級(jí)A級(jí)59例(62.8%)、B級(jí)26例(27.7 %)、C級(jí)4例(4.3%)、D級(jí)5例(5.3%)。187例GERD患者實(shí)際參與了相關(guān)危險(xiǎn)因素分析、生活質(zhì)量、焦慮與抑郁狀況的調(diào)查,選取了374例同年齡同性別的正常健康人群進(jìn)行了病例對(duì)照研究。多因素分析顯示吸煙、高油脂飲食、不良心緒和經(jīng)濟(jì)狀況差是GERD的危險(xiǎn)因素;經(jīng)濟(jì)收入越高,發(fā)病越低。GERD患者存在焦慮和抑郁心理異常的比例明顯高于正常人群,差異有顯著性(χ~2=73.085,P 0.01;χ~2=60.278,P0.01)。而NERD組存在焦慮和抑郁心理異常的比例明顯高于RE組,差異有顯著性(χ~2= 9.243,P0.01;χ~2=5.319,P0.01)。女性存在焦慮和抑郁心理異常比例明顯高于男性,差異有顯著性(χ~2= 21.103,P0.01;χ~2=10.369,P0.01)。GERD患者SF-36量表評(píng)分明顯低于正常對(duì)照組。而NERD組和RE組、女性和男性患者之間比較,前者評(píng)分均明顯低于后者。 結(jié)論:本地區(qū)醫(yī)院消化內(nèi)科門診人群GERD患病率較低(2.7%)。男性傾向于發(fā)生RE。40～60歲人群為GERD高發(fā)人群。臨床癥狀以反酸、燒心、反食、胸痛為主要表現(xiàn)。食管外癥狀占一定比例。內(nèi)鏡下表現(xiàn)以A級(jí)和B級(jí)RE為主,NERD占一定比例。GERD有眾多危險(xiǎn)因素。GERD患者較正常健康人群存在明顯的焦慮和抑郁狀況,生活質(zhì)量也明顯下降。精神心理因素可能在GERD發(fā)病中起到一定作用。值得注意地是,精神心理異常和生活質(zhì)量下降情況在NERD患者、女性患者中更為突出,臨床上需引起高度重視。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R571

【引證文獻(xiàn)】

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1 寧雅嬋;汪忠鎬;吳繼敏;來運(yùn)鋼;季峰;高翔;張成超;李治仝;陳秀;劉登科;;胃食管反流病1014例住院患者的診治分析[J];中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版);2010年03期

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1 潘小萍;胃食管反流病及其亞型的臨床資料分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

本文編號(hào)：2807904