研究背景：腹水的形成原因復(fù)雜，為臨床上對(duì)良惡性腹水的鑒別加大了難度。對(duì)于不明原因腹水的臨床診斷，尤其是惡性腹水的早期診斷仍是臨床上的一項(xiàng)難題。 研究目的：通過回顧性分析397例以腹水原因待查的患者的臨床特點(diǎn)及201例以低蛋白血癥為主要誘發(fā)因素的腹水患者的腹水與血白蛋白定量的相關(guān)性�？梢詾閺V大的臨床醫(yī)務(wù)工作者提供關(guān)于良惡性腹水鑒別方面的更多信息參考和診斷思路。 研究方法：回顧性分析吉林大學(xué)第一醫(yī)院2005年3月1日至2011年3月1日病房收治的患者，選取以腹水原因待查的患者共397例，分析臨床資料；另選取此時(shí)間入院的臨床診斷明確為單純慢性肝炎及腎病綜合征的患者201例，其中慢性肝炎組103例，腎病綜合征組98例，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究腹水與血白蛋白定量的相關(guān)性。 研究結(jié)果：本研究中，397例腹水原因待查的患者，其臨床診斷為惡性腫瘤的比例最大（42%），其次為肝硬化（18%），第三為結(jié)核性腹膜炎（17%），惡性腹水中以胃腸道腫瘤最為常見（28%）。腹水與血白蛋白定量的相關(guān)性分析中，結(jié)果提示單純慢性肝炎患者血白蛋白低于25.65g/L時(shí)容易出現(xiàn)腹水；腎病綜合征低蛋白血癥組，易出現(xiàn)腹水的血清白蛋白定量為20.60g/L；而腹水ADA和LDH在結(jié)核性腹膜炎中檢測(cè)值升高明顯；血清腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果提示，血清腫瘤標(biāo)志物CA199、CEA、AFP在惡性腫瘤組與肝硬化組、結(jié)核性腹膜炎組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明對(duì)良惡性腹水的診斷具有一定意義，而血清CA125三組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 研究結(jié)論： 1、本研究中，不明原因腹水形成的病因前三位的是惡性腫瘤、肝硬化及結(jié)核性腹膜炎，其中以結(jié)核性腹膜炎組發(fā)病年齡最小。 2、腹水ADA及LDH可一定程度的為良惡性腹水的鑒別提供幫助。 3、血清腫瘤標(biāo)志物CA199、CEA、AFP的檢測(cè)對(duì)良惡性腹水的診斷具有一定意義，但血清CA125的檢測(cè)對(duì)良惡性腹水的診斷沒有意義。 4、以慢性肝炎及腎病綜合征兩種疾病為例，研究腹水與血白蛋白定量的相關(guān)性，結(jié)果提示單純慢性肝炎患者血白蛋白低于25.65g/L時(shí)容易出現(xiàn)腹水；腎病綜合征組，易出現(xiàn)腹水的血清白蛋白定量為20.60g/L。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R575.2
【部分圖文】：

16圖4.1 腹水形成原因構(gòu)成比Figure4.1 ascites causes constitute ratio表4.2 惡性腫瘤引起腹水的病因Table4.2 the cause of malignancy ascites病因 例數(shù)%結(jié)直腸癌 27 16.1卵巢癌 23 13.7胃癌 20 11.9肺癌 18 10

19圖4.2 慢性肝炎組ROC曲線Figure4.2 ROC curve of chronic hepatitis group圖4.3 腎病綜合征組ROC曲線Figure4.3 ROC curve of nephrotic syndrome patients

圖4.2 慢性肝炎組ROC曲線Figure4.2 ROC curve of chronic hepatitis group圖4.3 腎病綜合征組ROC曲線Figure4.3 ROC curve of nephrotic syndrome patients

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 高辰;中醫(yī)外治惡性腹腔積液的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

本文編號(hào)：2807542