【摘要】：目的 觀察腸易激綜合征伴暈動病患者行抗抑郁治療后各種癥狀及各項指標的變化,了解對該類患者進行抗抑郁治療的效果。 對象及方法 選取2011年7月至2012年7月期間就診于鄭州大學第一附屬醫(yī)院消化內科門診及病房住院的IBS患者60例,隨機分為研究組30例(最終完成27例)和對照組30例(最終完成28例),所有患者均符合IBS羅馬III診斷標準和《中國精神障礙分類與診斷標準(第三版)》(CCMD-3)抑郁癥診斷標準,通過暈動病歷史問卷(motion sickness questionnaire, MSQ)調查,所有患者均有暈動病史,并排除患有重大器質性疾病、重癥抑郁癥有自殺傾向及患有耳疾的患者。 研究組給予枸櫞酸坦度螺酮膠囊(商品名：律康,四川科瑞德制藥有限公司生產(chǎn)),10mg/次,3次／天,連續(xù)服用8周,對照組給予馬來酸曲美布汀片,0.2／次,3次／天,連續(xù)服用8周,兩組均給予心理輔導,消除患者心理因素的影響,所有患者分別測定治療前后消化道癥狀積分、HAMD量表評分、體內皮質醇濃度、前庭功能恢復時間,并進行暈動病和抑郁焦慮積分相關性檢驗,最終評定治療效果。 應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以x±s表示,F檢驗檢查其方差齊性,采用t檢驗比較兩組數(shù)據(jù)均數(shù)的差異,如數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布或方差齊性,進行兩獨立樣本的秩和檢驗,采用配對t檢驗了解治療前后差異,計數(shù)資料用率(%)表示,卡方檢驗比較兩組數(shù)據(jù)率的差異。所有統(tǒng)計結果均以P0.05作為差別有統(tǒng)計學意義的標準。 結果 1.消化道癥狀積分：研究組與對照組治療8周后消化道癥狀積分均有所降低,研究組明顯好于對照組,t=12.882,P0.05,差異有顯著性。 2.HAMD量表評分：治療8周后,研究組與對照組相比較,HAMD量表積分較治療前明顯下降,t=16.788,P0.05,差異有顯著性。 3.皮質醇檢測：治療8周后,研究組皮質醇水平較前降低,差異顯著,t=6.166,P=0.000,而對照組無明顯變化。 4.前庭功能恢復時間：治療8周后,研究組與對照組相比較,前庭功能代償及功能恢復明顯改善,較前有明顯差異,t=2.090,P=0.047。 5.眩暈癥狀緩解時間與HAMD量表評分的相關性分析：對研究對象進行溫度試驗后,均出現(xiàn)不同程度前庭功能紊亂癥狀,將癥狀緩解時間與HAMD積分行相關分析,二者呈正相關,相關系數(shù)r=0.893。 6.暈動病有效率評定：治療8周后,研究組與對照組相比較,暈動病癥狀明顯減輕,治療有效率有統(tǒng)計學意義。 結論 1.IBS患者多伴有不同程度抑郁焦慮情緒障礙,給予常規(guī)治療效差,提示心理因素在IBS的發(fā)病中有重要作用。 2.IBS伴有情緒異常的患者多有暈動病易感性,暈動病發(fā)作嚴重程度與情緒及精神心理有一定相關性。 3.IBS伴暈動病患者,尤其有明顯精神障礙者,給予小劑量抗抑郁藥物及針對性心理疏導,可有效改善患者軀體及精神癥狀。
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R574

【參考文獻】

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1 甘少光,李藝芳;抑郁癥等疾病與腸易激綜合征的關系[J];廣州醫(yī)藥;2004年05期

2 田華,顧小俠,許彥,楊永美;田氏暈寧膏治療暈動病92例臨床觀察[J];河北中醫(yī);2004年06期

3 侯建萍;蓋曉波;;航海運動病發(fā)病機制的探討[J];海軍醫(yī)學雜志;2005年04期

4 常敏;方秀才;;促腎上腺皮質激素釋放因子與腸易激綜合征[J];基礎醫(yī)學與臨床;2011年12期

5 孔哲;高萱;崔庚寅;管振龍;;大鼠前庭核向迷走神經(jīng)背側復合體的間接投射[J];解剖學雜志;2005年06期

6 張旭東,張春玲,周宇,張初民;功能性消化不良與抑郁癥的關系[J];臨床消化病雜志;2002年05期

7 李智;徐震雷;;焦慮與暈動病的相關性研究[J];精神醫(yī)學雜志;2011年03期

8 王爾貴,薛龍增,張炳新,高建林;暈動病的病因及防治[J];聽力學及言語疾病雜志;2002年04期

9 張尚志;臨床資料對功能性胃腸病若干問題的啟迪[J];胃腸病學和肝病學雜志;2003年04期

10 呂賓;蔣霞;丁瑞峰;張璐;;內臟高敏感大鼠腦干降鈣素基因相關肽、c-fos基因表達的研究[J];胃腸病學;2007年11期

本文編號：2805486