【摘要】： 目的： 觀察通澤湯加減聯(lián)合腹水超濾濃縮回輸法治療頑固性肝硬化腹水的療效,并與西醫(yī)常規(guī)基礎(chǔ)治療組做對(duì)照,初步探討中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性肝硬化腹水的機(jī)理,為臨床治療提供有益的參考。 方法： 選取頑固性肝硬化腹水住院患者100例,隨機(jī)分為兩組,治療組50例,采用通澤湯加減+腹水超濾濃縮回輸+西醫(yī)基礎(chǔ)治療；對(duì)照組50例,采用腹水超濾濃縮回輸+西醫(yī)基礎(chǔ)治療。以四周為一療程,每周進(jìn)行腹水超濾濃縮回輸一次,1次超濾的腹水為3000～5000ml,對(duì)治療前后患者的癥狀、體征、肝功能、血清肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo),腹水、腹圍及平均24h尿量變化情況進(jìn)行觀察。觀察結(jié)束后,統(tǒng)計(jì)分析各項(xiàng)數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)以α=0.05為標(biāo)準(zhǔn),P0.05認(rèn)為有顯著性差異。 結(jié)果： 兩組患者癥狀均有不同程度的改善,腹脹、尿少改善較顯著,乏力、納差等改善不明顯。治療組肝功能改善明顯,優(yōu)于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異(P0.05)；治療組治療前后對(duì)比及對(duì)照組治療前后對(duì)比,均有顯著性差異(P0.05)。治療組血清肌酐變化情況改善程度優(yōu)于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異(P0.05),治療組治療前后對(duì)比及對(duì)照組治療前后對(duì)比,均有顯著性差異(P0.05)。治療組治療前后腹圍及平均24h尿量變化明顯,優(yōu)于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)分析有顯著性差異(P＜0.05)；治療組治療前后各項(xiàng)目對(duì)比有顯著性差異(P0.05)；對(duì)照組治療前后平均24h尿量比較有顯著性差異(P0.05),但腹圍變化不明顯,無(wú)顯著性差異(P0.05)。兩組患者治療后血鈉和尿鈉情況組間比較,差異有顯著性(P＜0.05)。 結(jié)論： 通澤湯加減聯(lián)合腹水超濾濃縮回輸法治療措施在提高患者療效,緩解或減輕病人的癥狀,改善肝功能等方面優(yōu)于單純的腹水超濾濃縮回輸治療措施；它在改善患者臨床癥狀的同時(shí),還可以改善ALT、AST、TB、PTA、ALB等體現(xiàn)患者肝功能的指標(biāo),促進(jìn)肝功能好轉(zhuǎn),穩(wěn)定白蛋白水平,改善凝血功能,同時(shí)安全、經(jīng)濟(jì),值得推廣。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類(lèi)號(hào)】：R575.2

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本文編號(hào)：2805546