本文關(guān)鍵詞：腸道內(nèi)鏡檢查腸道準(zhǔn)備方案的系列研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景與目的膠囊內(nèi)鏡、全結(jié)腸鏡和電子乙狀結(jié)腸鏡檢查是診斷腸道疾病常用的方法,而內(nèi)鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備效果是影響病變觀察及病變檢出情況的一個(gè)重要因素,但目前缺乏相對(duì)有效、合理的腸道準(zhǔn)備研究資料。本研究通過(guò)比較聚乙二醇電解質(zhì)溶液和聚乙二醇電解質(zhì)溶液+二甲基硅油作為清腸劑在膠囊內(nèi)鏡檢查時(shí)腸道準(zhǔn)備的效果、膠囊通過(guò)小腸時(shí)間、病變檢出情況以及患者不良反應(yīng)情況;比較不同劑量的聚乙二醇電解質(zhì)溶液對(duì)全結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備的效果以及患者依從性、耐受性及不良反應(yīng)情況;并比較在電子乙狀結(jié)腸鏡檢查前使用甘油灌腸液、開(kāi)塞露和磷酸鈉鹽灌腸液進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的效果、進(jìn)鏡深度以及病變檢出情況,以尋求最佳的腸道準(zhǔn)備方案。資料與方法1.膠囊內(nèi)鏡檢查腸道準(zhǔn)備:采用前瞻性研究方法,將我院消化內(nèi)科2012年9月~2014年9月期間60例住院進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查患者隨機(jī)分成A、B兩組,每組各30例,檢查前分別給予聚乙二醇電解質(zhì)溶液、聚乙二醇電解質(zhì)溶液+二甲基硅油進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。對(duì)采集到的圖像按照腸道內(nèi)氣泡量、消化液量、消化液清潔度及整體觀察效果進(jìn)行評(píng)分,并比較膠囊通過(guò)小腸時(shí)間、病變檢出情況以及患者不良反應(yīng)情況,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2.全結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備:采用前瞻性研究方法,將我院消化內(nèi)科住院部2014年5月~2014年7月期間100例進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查患者隨機(jī)分成4L組、2L組和(2+1)L組,分別在結(jié)腸鏡檢查當(dāng)天服用聚乙二醇電解質(zhì)溶液4L(35例)、2L(31例)和(2+1)L(34例)。檢查時(shí)根據(jù)渥太華量表分別對(duì)右半結(jié)腸、中段結(jié)腸和左半結(jié)腸的腸道準(zhǔn)備效果進(jìn)行評(píng)分,同時(shí)對(duì)總液體量進(jìn)行評(píng)分,得出渥太華量表綜合評(píng)分。并對(duì)每位患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,記錄三組患者的依從性、耐受性和不良反應(yīng)情況,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。3.電子乙狀結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備:采用前瞻性研究方法,將我院2015年1月~2月期間需要進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡檢查的90例門(mén)診和住院患者隨機(jī)分成A、B、C三組,每組各30例,檢查前分別予以甘油灌腸液、開(kāi)塞露和磷酸鈉鹽灌腸液進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。檢查時(shí)按照渥太華量表對(duì)直腸、乙狀結(jié)腸的腸道準(zhǔn)備效果和總液體量進(jìn)行評(píng)分,得出綜合評(píng)分。同時(shí)比較三組患者的進(jìn)鏡深度以及病變檢出情況,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1.膠囊內(nèi)鏡檢查腸道準(zhǔn)備效果評(píng)價(jià):剔除未能完成全小腸檢查病例,可納入分析患者55例,其中A組(聚乙二醇電解質(zhì)溶液)27例,B組(聚乙二醇電解質(zhì)溶液+二甲基硅油)28例。B組患者在腸道內(nèi)氣泡量、消化液量及整體觀察效果優(yōu)于A組(P0.05);在消化液清潔度上,兩組患者相似(P0.05)。兩組患者在膠囊通過(guò)小腸時(shí)間及患者不良反應(yīng)方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在病變檢出方面,B組患者病變總檢出人數(shù)高于A組患者(P0.05);但在具體病變檢出上,兩組患者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.全結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備效果評(píng)價(jià):剔除未能完成全結(jié)腸檢查患者,可納入分析患者91例,其中聚乙二醇電解質(zhì)溶液4L組31例,2L組30例,(2+1)L組30例。按照渥太華量表評(píng)分,三組患者聚乙二醇電解質(zhì)溶液腸道準(zhǔn)備的綜合評(píng)分相似(P0.05);但與2L組患者相比較,4L組患者右半結(jié)腸清潔質(zhì)量?jī)?yōu)良率較高(P0.05)。與4L組和(2+1)L組患者相比,采用2L聚乙二醇電解質(zhì)溶液組的患者腸道準(zhǔn)備的依從性和耐受性較高,且不良反應(yīng)率較低(P0.05)。3.電子乙狀結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備效果評(píng)價(jià):所有患者均一次性完成乙狀結(jié)腸鏡檢查。按照渥太華量表評(píng)分,C組(磷酸鈉鹽灌腸液)患者的腸道準(zhǔn)備效果優(yōu)于A(甘油灌腸液)、B(開(kāi)塞露)兩組(P0.05)。在進(jìn)鏡深度方面,C組患者亦優(yōu)于A、B兩組(P0.05)。在病變檢出方面,三組患者病變總檢出率相似(P0.05);但在具體病變檢出上,C組患者息肉檢出率高于A、B兩組(P0.05)。結(jié)論1.膠囊內(nèi)鏡檢查前服用2L聚乙二醇電解質(zhì)溶液+300mg二甲基硅油可以改善腸道準(zhǔn)備效果,提高病變檢出率,是一種較理想的腸道準(zhǔn)備方案。2.全結(jié)腸鏡檢查當(dāng)天服用2L聚乙二醇電解質(zhì)溶液進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的清潔效果、依從性、耐受性和安全性均較好,適合推廣使用。檢查當(dāng)天服用4L聚乙二醇電解質(zhì)溶液進(jìn)行腸道準(zhǔn)備方案,更適用于高度懷疑右半結(jié)腸病變的患者。3.電子乙狀結(jié)腸鏡檢查前使用磷酸鈉鹽灌腸液進(jìn)行腸道準(zhǔn)備優(yōu)于常用的甘油灌腸液或開(kāi)塞露,可以提高腸道準(zhǔn)備效果,獲得較高的息肉病變檢出率。
【關(guān)鍵詞】：膠囊內(nèi)鏡檢查 全結(jié)腸鏡檢查 電子乙狀結(jié)腸鏡檢查 聚乙二醇電解質(zhì)溶液 二甲基硅油 甘油灌腸液 開(kāi)塞露 磷酸鈉鹽灌腸液 腸道準(zhǔn)備
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R574
【目錄】：

• 中英文縮略詞表7-8
• 中文摘要8-11
• 英文摘要11-15
• 第一章 前言15-23
• 1.腸道內(nèi)鏡檢查腸道準(zhǔn)備的現(xiàn)狀與難點(diǎn)15-17
• 2.膠囊內(nèi)鏡檢查腸道準(zhǔn)備方法的重要性及存在問(wèn)題17-18
• 3.全結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備方法及存在問(wèn)題18-19
• 4.電子乙狀結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備方法及存在問(wèn)題19-20
• 參考文獻(xiàn)20-23
• 第二章 膠囊內(nèi)鏡檢查腸道準(zhǔn)備方法的研究23-38
• 1.前言23
• 2.材料與方法23-29
• 2.1 一般資料23-24
• 2.2 適應(yīng)癥和禁忌癥24
• 2.3 知情同意及檢查方法24
• 2.4 腸道準(zhǔn)備方法24-25
• 2.5 評(píng)價(jià)方法25-29
• 2.5.1 一般臨床情況及檢查原因25
• 2.5.2 腸道清潔效果評(píng)價(jià)及研究圖像的選擇25-29
• 2.5.3 膠囊通過(guò)小腸的時(shí)間29
• 2.5.4 病變檢出情況29
• 2.5.5 患者不良反應(yīng)情況29
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法29
• 3.結(jié)果29-33
• 3.1 一般臨床情況及檢查原因比較29-30
• 3.2 腸道清潔效果比較30-31
• 3.3 膠囊通過(guò)小腸時(shí)間及病變檢出情況比較31-32
• 3.4 不良反應(yīng)情況比較32-33
• 4.討論33-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 第三章 全結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備方法的研究38-52
• 1.前言38
• 2.材料與方法38-42
• 2.1 一般資料38
• 2.2 知情同意及腸道準(zhǔn)備方法38-39
• 2.3 觀察指標(biāo)39-42
• 2.3.1 一般臨床情況及檢查原因39
• 2.3.2 腸道準(zhǔn)備過(guò)程及結(jié)腸鏡檢查結(jié)果39
• 2.3.3 腸道清潔度評(píng)分39-42
• 2.3.4 患者依從性、耐受性和不良反應(yīng)情況42
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法42
• 3.結(jié)果42-47
• 3.1 一般臨床情況及檢查原因比較42-44
• 3.2 腸道準(zhǔn)備過(guò)程及結(jié)腸鏡檢查結(jié)果比較44-45
• 3.3 腸道準(zhǔn)備效果比較45
• 3.4 高質(zhì)量的腸道清潔效果比較45-46
• 3.5 患者依從性、耐受性和不良反應(yīng)比較46-47
• 4.討論47-49
• 參考文獻(xiàn)49-52
• 第四章 電子乙狀結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備方法的研究52-63
• 1.前言52
• 2.材料與方法52-56
• 2.1 一般資料52
• 2.2 適應(yīng)癥與禁忌癥52-53
• 2.3 知情同意及腸道準(zhǔn)備方法53-54
• 2.4 觀察指標(biāo)54-56
• 2.4.1 一般臨床情況及檢查原因54
• 2.4.2 腸道準(zhǔn)備過(guò)程及檢查過(guò)程54
• 2.4.3 腸道清潔度評(píng)分54-56
• 2.4.4 病變檢出情況56
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法56
• 3.結(jié)果56-60
• 3.1 一般臨床情況及檢查原因比較56-57
• 3.2 腸道準(zhǔn)備過(guò)程及檢查過(guò)程比較57-58
• 3.3 腸道清潔度評(píng)分58-59
• 3.4 病變檢出情況59-60
• 4.討論60-61
• 參考文獻(xiàn)61-63
• 附錄 個(gè)人簡(jiǎn)歷63-64
• 致謝64-65
• 綜述65-74
• 參考文獻(xiàn)72-74

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

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  本文關(guān)鍵詞：腸道內(nèi)鏡檢查腸道準(zhǔn)備方案的系列研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：280539