本文關鍵詞：腸道內(nèi)鏡檢查腸道準備方案的系列研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景與目的膠囊內(nèi)鏡、全結腸鏡和電子乙狀結腸鏡檢查是診斷腸道疾病常用的方法,而內(nèi)鏡檢查前的腸道準備效果是影響病變觀察及病變檢出情況的一個重要因素,但目前缺乏相對有效、合理的腸道準備研究資料。本研究通過比較聚乙二醇電解質溶液和聚乙二醇電解質溶液+二甲基硅油作為清腸劑在膠囊內(nèi)鏡檢查時腸道準備的效果、膠囊通過小腸時間、病變檢出情況以及患者不良反應情況;比較不同劑量的聚乙二醇電解質溶液對全結腸鏡檢查腸道準備的效果以及患者依從性、耐受性及不良反應情況;并比較在電子乙狀結腸鏡檢查前使用甘油灌腸液、開塞露和磷酸鈉鹽灌腸液進行腸道準備的效果、進鏡深度以及病變檢出情況,以尋求最佳的腸道準備方案。資料與方法1.膠囊內(nèi)鏡檢查腸道準備:采用前瞻性研究方法,將我院消化內(nèi)科2012年9月~2014年9月期間60例住院進行膠囊內(nèi)鏡檢查患者隨機分成A、B兩組,每組各30例,檢查前分別給予聚乙二醇電解質溶液、聚乙二醇電解質溶液+二甲基硅油進行腸道準備。對采集到的圖像按照腸道內(nèi)氣泡量、消化液量、消化液清潔度及整體觀察效果進行評分,并比較膠囊通過小腸時間、病變檢出情況以及患者不良反應情況,進行統(tǒng)計學分析。2.全結腸鏡檢查腸道準備:采用前瞻性研究方法,將我院消化內(nèi)科住院部2014年5月~2014年7月期間100例進行結腸鏡檢查患者隨機分成4L組、2L組和(2+1)L組,分別在結腸鏡檢查當天服用聚乙二醇電解質溶液4L(35例)、2L(31例)和(2+1)L(34例)。檢查時根據(jù)渥太華量表分別對右半結腸、中段結腸和左半結腸的腸道準備效果進行評分,同時對總液體量進行評分,得出渥太華量表綜合評分。并對每位患者進行問卷調查,記錄三組患者的依從性、耐受性和不良反應情況,進行統(tǒng)計學分析。3.電子乙狀結腸鏡檢查腸道準備:采用前瞻性研究方法,將我院2015年1月~2月期間需要進行乙狀結腸鏡檢查的90例門診和住院患者隨機分成A、B、C三組,每組各30例,檢查前分別予以甘油灌腸液、開塞露和磷酸鈉鹽灌腸液進行腸道準備。檢查時按照渥太華量表對直腸、乙狀結腸的腸道準備效果和總液體量進行評分,得出綜合評分。同時比較三組患者的進鏡深度以及病變檢出情況,進行統(tǒng)計學分析。結果1.膠囊內(nèi)鏡檢查腸道準備效果評價:剔除未能完成全小腸檢查病例,可納入分析患者55例,其中A組(聚乙二醇電解質溶液)27例,B組(聚乙二醇電解質溶液+二甲基硅油)28例。B組患者在腸道內(nèi)氣泡量、消化液量及整體觀察效果優(yōu)于A組(P0.05);在消化液清潔度上,兩組患者相似(P0.05)。兩組患者在膠囊通過小腸時間及患者不良反應方面,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。在病變檢出方面,B組患者病變總檢出人數(shù)高于A組患者(P0.05);但在具體病變檢出上,兩組患者之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.全結腸鏡檢查腸道準備效果評價:剔除未能完成全結腸檢查患者,可納入分析患者91例,其中聚乙二醇電解質溶液4L組31例,2L組30例,(2+1)L組30例。按照渥太華量表評分,三組患者聚乙二醇電解質溶液腸道準備的綜合評分相似(P0.05);但與2L組患者相比較,4L組患者右半結腸清潔質量優(yōu)良率較高(P0.05)。與4L組和(2+1)L組患者相比,采用2L聚乙二醇電解質溶液組的患者腸道準備的依從性和耐受性較高,且不良反應率較低(P0.05)。3.電子乙狀結腸鏡檢查腸道準備效果評價:所有患者均一次性完成乙狀結腸鏡檢查。按照渥太華量表評分,C組(磷酸鈉鹽灌腸液)患者的腸道準備效果優(yōu)于A(甘油灌腸液)、B(開塞露)兩組(P0.05)。在進鏡深度方面,C組患者亦優(yōu)于A、B兩組(P0.05)。在病變檢出方面,三組患者病變總檢出率相似(P0.05);但在具體病變檢出上,C組患者息肉檢出率高于A、B兩組(P0.05)。結論1.膠囊內(nèi)鏡檢查前服用2L聚乙二醇電解質溶液+300mg二甲基硅油可以改善腸道準備效果,提高病變檢出率,是一種較理想的腸道準備方案。2.全結腸鏡檢查當天服用2L聚乙二醇電解質溶液進行腸道準備的清潔效果、依從性、耐受性和安全性均較好,適合推廣使用。檢查當天服用4L聚乙二醇電解質溶液進行腸道準備方案,更適用于高度懷疑右半結腸病變的患者。3.電子乙狀結腸鏡檢查前使用磷酸鈉鹽灌腸液進行腸道準備優(yōu)于常用的甘油灌腸液或開塞露,可以提高腸道準備效果,獲得較高的息肉病變檢出率。
【關鍵詞】：膠囊內(nèi)鏡檢查 全結腸鏡檢查 電子乙狀結腸鏡檢查 聚乙二醇電解質溶液 二甲基硅油 甘油灌腸液 開塞露 磷酸鈉鹽灌腸液 腸道準備
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R574
【目錄】：

• 中英文縮略詞表7-8
• 中文摘要8-11
• 英文摘要11-15
• 第一章 前言15-23
• 1.腸道內(nèi)鏡檢查腸道準備的現(xiàn)狀與難點15-17
• 2.膠囊內(nèi)鏡檢查腸道準備方法的重要性及存在問題17-18
• 3.全結腸鏡檢查腸道準備方法及存在問題18-19
• 4.電子乙狀結腸鏡檢查腸道準備方法及存在問題19-20
• 參考文獻20-23
• 第二章 膠囊內(nèi)鏡檢查腸道準備方法的研究23-38
• 1.前言23
• 2.材料與方法23-29
• 2.1 一般資料23-24
• 2.2 適應癥和禁忌癥24
• 2.3 知情同意及檢查方法24
• 2.4 腸道準備方法24-25
• 2.5 評價方法25-29
• 2.5.1 一般臨床情況及檢查原因25
• 2.5.2 腸道清潔效果評價及研究圖像的選擇25-29
• 2.5.3 膠囊通過小腸的時間29
• 2.5.4 病變檢出情況29
• 2.5.5 患者不良反應情況29
• 2.6 統(tǒng)計學方法29
• 3.結果29-33
• 3.1 一般臨床情況及檢查原因比較29-30
• 3.2 腸道清潔效果比較30-31
• 3.3 膠囊通過小腸時間及病變檢出情況比較31-32
• 3.4 不良反應情況比較32-33
• 4.討論33-35
• 參考文獻35-38
• 第三章 全結腸鏡檢查腸道準備方法的研究38-52
• 1.前言38
• 2.材料與方法38-42
• 2.1 一般資料38
• 2.2 知情同意及腸道準備方法38-39
• 2.3 觀察指標39-42
• 2.3.1 一般臨床情況及檢查原因39
• 2.3.2 腸道準備過程及結腸鏡檢查結果39
• 2.3.3 腸道清潔度評分39-42
• 2.3.4 患者依從性、耐受性和不良反應情況42
• 2.4 統(tǒng)計學方法42
• 3.結果42-47
• 3.1 一般臨床情況及檢查原因比較42-44
• 3.2 腸道準備過程及結腸鏡檢查結果比較44-45
• 3.3 腸道準備效果比較45
• 3.4 高質量的腸道清潔效果比較45-46
• 3.5 患者依從性、耐受性和不良反應比較46-47
• 4.討論47-49
• 參考文獻49-52
• 第四章 電子乙狀結腸鏡檢查腸道準備方法的研究52-63
• 1.前言52
• 2.材料與方法52-56
• 2.1 一般資料52
• 2.2 適應癥與禁忌癥52-53
• 2.3 知情同意及腸道準備方法53-54
• 2.4 觀察指標54-56
• 2.4.1 一般臨床情況及檢查原因54
• 2.4.2 腸道準備過程及檢查過程54
• 2.4.3 腸道清潔度評分54-56
• 2.4.4 病變檢出情況56
• 2.5 統(tǒng)計學方法56
• 3.結果56-60
• 3.1 一般臨床情況及檢查原因比較56-57
• 3.2 腸道準備過程及檢查過程比較57-58
• 3.3 腸道清潔度評分58-59
• 3.4 病變檢出情況59-60
• 4.討論60-61
• 參考文獻61-63
• 附錄 個人簡歷63-64
• 致謝64-65
• 綜述65-74
• 參考文獻72-74

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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  本文關鍵詞：腸道內(nèi)鏡檢查腸道準備方案的系列研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：280539