發(fā)布時(shí)間：2020-08-24 22:30

【摘要】： 目的 分析乙肝病毒攜帶孕婦孕晚期注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B Immunoglobulin, HBIG)前后體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞亞群的變化,評(píng)價(jià)高效價(jià)乙肝免疫球蛋白在臨床上的應(yīng)用價(jià)值。資料與方法 收集2009年7月～2010年4月在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診正規(guī)產(chǎn)檢的乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性的孕婦共69例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,將同期正規(guī)產(chǎn)檢的夫妻雙方乙肝表面抗原均為陰性的正常孕婦51例作為正常對(duì)照。將HBsAg陽(yáng)性的孕婦按知情同意原則分為兩組,①于孕28、32、36周左右注射高價(jià)HBIG200IU的乙肝病毒攜帶孕婦為實(shí)驗(yàn)組,共32例；②未注射HBIG的歸為乙肝病毒攜帶孕婦對(duì)照組共37例。按HBeAg的情況將所有HBsAg陽(yáng)性的孕婦分為HBeAg陽(yáng)性組30例和HBeAg陰性組39例；在本次研究中,將HBV-DNA103copies/ml的定為HBV-DNA陽(yáng)性,HBV-DNA103copies/ml定為HBV-DNA陰性,把所有HBsAg陽(yáng)性的孕婦按照HBV-DNA的情況分為HBV-DNA陽(yáng)性組37例和HBV-DNA陰性組32例。所有HBsAg陽(yáng)性的孕婦于孕28周和36周左右兩次采集外周靜脈血,用ELISA檢測(cè)HBV-Markers,熒光定量PCR(FQ-PCR)檢測(cè)兩次抽血的HBV-DNA,同期采集所有參加實(shí)驗(yàn)的孕婦外周血用流式細(xì)胞儀(FCM)檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群中的CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+T淋巴細(xì)胞百分率以及CD4+/CD8+的比值等相關(guān)指標(biāo)。 結(jié)果 1.乙肝病毒攜帶孕婦體內(nèi)的CD3+, CD4+T淋巴細(xì)胞亞群以及CD4+/CD8+的比值較正常孕婦的低,而CD8+T淋巴細(xì)胞比值較正常孕婦高(P0.05) 2.乙肝病毒攜帶者孕婦中,HBV-DNA(+)的孕婦體內(nèi)CD4+, CD4+/CD8+比值高于HBV-DNA(-)的孕婦,而CD8+的百分率低于HBV-DNA(-)的孕婦(P0.05)。 3.HBeAg(+)和(-)的乙肝病毒攜帶者孕婦體內(nèi)的各T淋巴細(xì)胞亞群之間沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 4.乙肝攜帶孕婦體內(nèi)的HBV-DNA的拷貝數(shù)由注射HBIG前的6.53±1.14降低為注射HBIG之后的5.12±1.14,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 5.乙肝病毒攜帶孕婦注射完HBIG后,與未注射HBIG的孕婦相比,體內(nèi)的各淋巴細(xì)胞亞群中除CD3+之外,余均有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。HBV-DNA(+)孕婦注射完HBIG后,與正常孕婦相比,除了CD4+外,余值均與正常孕婦無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 6.正常孕婦孕36周左右與孕28周左右正常孕婦相比,體內(nèi)的CD4+/CD8+比值較低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而CD3+,CD4+以及CD8+值,兩者沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 結(jié)論 1.乙肝病毒攜帶孕婦體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞免疫功能較正常孕婦體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞免疫功能低下。 2.乙肝病毒攜帶者孕婦體內(nèi)的細(xì)胞免疫功能與HBV-DNA的拷貝數(shù)有關(guān)。 3.HBeAg的狀態(tài)與乙肝病毒攜帶者孕婦體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞亞群之間未見顯著相關(guān)性。 4.孕晚期注射HBIG能降低乙肝病毒攜帶孕婦體內(nèi)的病毒復(fù)制量。 5.孕晚期注射HBIG能改善乙肝病毒攜帶孕婦體內(nèi)的細(xì)胞免疫功能,這種作用對(duì)于HBV-DNA陽(yáng)性的孕婦尤為明顯。 6.孕36周左右孕婦體內(nèi)的細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)功能較孕28周左右孕婦體內(nèi)的細(xì)胞免疫功能低下。
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R512.62
【圖文】：

乙肝攜帶孕婦注射HBIG之前的細(xì)胞流式圖

乙肝攜帶孕婦注射HBIG后的細(xì)胞流式圖

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李鴻賓;江曉萍;葉s

本文編號(hào)：2802944