【摘要】： 【目的】評(píng)價(jià)美洲大蠊提取物治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的療效、安全性和對(duì)機(jī)體免疫的調(diào)節(jié)作用;比較肝龍膠囊甲和乙兩種制劑的療效差異。 【方法】收集昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院感染科診斷為HBeAg(+)慢性乙型肝炎,并有抗HBV治療指征的患者30例,HBeAg(+)的慢性HBV攜帶者15例,無肝炎病毒感染的健康者15例。采用隨機(jī)、雙盲的方法,將30例患者按1:1分為肝龍甲組和肝龍乙組,分別服用24周療程(0.6g,2次/日)的甲、乙制劑的肝龍膠囊;檢測(cè)患者在服藥前、服藥后4周、12周、24周的肝功能、HBV-DNA、乙型肝炎血清免疫學(xué)標(biāo)志及免疫細(xì)胞,并監(jiān)測(cè)患者的服藥不良反應(yīng)。 【結(jié)果】將到目前為止已完成24周用藥療程的24例患者的資料進(jìn)行分析;其中肝龍甲組12例,乙組12例。 1.兩組患者Th1細(xì)胞比例在第4周時(shí)顯著高于服藥前(P＜0.05);在12周時(shí),CD4~+/CD8~+T細(xì)胞比值較0周顯著升高(P＜0.01),CD8~+T細(xì)胞比例較0周顯著降低(P＜0.01);在24周時(shí),CD4~+T細(xì)胞比例(P＜0.05)和CD4~+/CD8~+T細(xì)胞比值(P＜0.01)較12周時(shí)均顯著下降,CD3~+T細(xì)胞較服藥前顯著下降(P＜0.01)。 2.到24周療程結(jié)束時(shí),肝龍甲組患者ALT(P＜0.05)和HBV-DNA(P＜0.05)水平較用藥前顯著降低,AST無顯著差異;肝龍乙組患者ALT、AST和HBV-DNA水平無顯著變化;肝龍甲、乙兩組患者ALT復(fù)常率均為16.67%,HBeAg轉(zhuǎn)陰率均為25%,HBeAg/HBeAb血清學(xué)轉(zhuǎn)換率分別為16.67%和25%。 3.用藥不良反應(yīng)輕微,僅4例患者在治療開始時(shí)出現(xiàn)惡心和乏力。 【結(jié)論】 1.美洲大蠊提取物上調(diào)了機(jī)體Th1細(xì)胞比例和CD4~+/CD8~+T細(xì)胞比值,具有免疫調(diào)節(jié)作用; 2.美洲大蠊提取物治療HBeAg(+)CHB在HBeAg轉(zhuǎn)陰和轉(zhuǎn)換方面明顯優(yōu)于核苷類藥物;能夠降低HBV-DNA載量;用于治療HBeAg(+)CHB有效、方便和安全; 3.肝龍膠囊制劑甲在降低ALT和HBV-DNA的方面優(yōu)于制劑乙;兩種制劑的HBeAg轉(zhuǎn)陰、HBeAg/HBeAb血清學(xué)轉(zhuǎn)換方面無明顯差別。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R512.62
【圖文】：

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本文編號(hào)：2801311