【摘要】： 目的雙幽門是罕見(jiàn)的消化道疾病,可分為先天性和后天性兩大類,以后天性多見(jiàn)。關(guān)于雙幽門的文獻(xiàn)多為案例報(bào)道,缺乏系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。為了提高對(duì)雙幽門的認(rèn)識(shí),對(duì)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道的雙幽門案例進(jìn)行薈萃分析,以期對(duì)雙幽門有較全面的認(rèn)識(shí),對(duì)臨床實(shí)踐有所幫助 方法以“雙幽門”或“幽門重復(fù)”為檢索詞,檢索中國(guó)知網(wǎng),萬(wàn)方網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù),維普網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)1994～2010年發(fā)表的中文文獻(xiàn),以'double pylorus"或"pylorus duplication"為檢索詞,檢索Pubmed和Web of Science1994～2010年發(fā)表的英文文獻(xiàn),收集并進(jìn)行薈萃分析。 結(jié)果共有33篇中文文獻(xiàn)和17篇英文文獻(xiàn)共50篇報(bào)道84例病例入選。國(guó)內(nèi)為43例,國(guó)外為41例,男59例(70.2%),女24例(28.6%),1例性別不詳(1.2%),男女比例為2.46：1,具有極其顯著差異(P＜0.01)。不同國(guó)籍的雙幽門在不同性別的發(fā)生率沒(méi)有顯著差異(P＞0.05)。發(fā)病年齡最小為0.35歲,最大為88歲,平均年齡為59.99±17.72歲。不同國(guó)籍雙幽門的平均年齡沒(méi)有顯著差異(P＞0.05)。不同性別之間雙幽門的年齡均值沒(méi)有顯著差異(P＞0.05)。有58例病例報(bào)道中有癥狀描述,國(guó)內(nèi)31例,國(guó)外38例,國(guó)內(nèi)患者男性疼痛10例,出血癥狀9例,女性患者疼痛6例,出血6例,國(guó)外患者中國(guó)內(nèi)患者男性疼痛17例,出血癥狀9例,梗阻癥狀2例,女性患者疼痛6例,出血3例,梗阻1例。國(guó)內(nèi)和國(guó)外雙幽門的癥狀構(gòu)成沒(méi)有顯著差異(P＞0.05),男性和女性雙幽門癥狀構(gòu)成沒(méi)有顯著差異(P＞0.05)。共有26例病例行上消化道鋇餐造影,確診雙幽門的病例中鋇餐造影提示雙幽門的有20例(76.9%),誤診或漏診6例,分別如下：誤診為胃癌1例(3.8%),誤診為球部憩室1例(3.8%),誤診為胃炎2例(7.7%),提示正常(漏診)2例(7.7%)。共有81例病例行胃鏡檢查,國(guó)內(nèi)患者40例,單純雙幽門9例,雙幽門伴潰瘍29例,雙幽門伴憩室及雙幽門伴腫瘤各1例；國(guó)外患者41例,單純雙幽門30例,雙幽門伴潰瘍10例,雙幽門伴腫瘤1例。國(guó)內(nèi)患者中雙幽門伴潰瘍比例更高,和國(guó)外患者相比具有顯著差異(P＜0.05)。在上消化道胃鏡檢查中,雙幽門伴潰瘍共39例,男性患者共29例,潰瘍位置在胃竇的13(44.8%)例,十二指腸球部13(44.8%)例,復(fù)合潰瘍1(3.4%)例,幽門管潰瘍2(6.9%)例；女性患者共10例,潰瘍位置在胃竇的5(50%)例,十二指腸球部3(30%)例,復(fù)合潰瘍1(10%)例,幽門管潰瘍1(10%)例。男性和女性之間潰瘍位置沒(méi)有顯著差異(P＞0.05)。在胃鏡檢查中,雙幽門伴潰瘍其中有潰瘍面積描述的共25例,潰瘍面積均值為1.23±1.21cm2。男性患者共16例,潰瘍面積均值為1.07±1.04cm2；女性患者共9例,潰瘍面積均值為1.51±1.50cm2,男性和女性之間潰瘍面積相比沒(méi)有顯著差異(P＞0.05)。 結(jié)論雙幽門是臨床少見(jiàn)的消化道疾病,男性多于女性,患者年齡分布在不同性別和不同國(guó)籍無(wú)明顯差異。上消化道鋇餐造影的診斷陽(yáng)性率不高,確診主要依靠胃鏡檢查。雙幽門多伴發(fā)消化道潰瘍,以胃竇和十二指腸多見(jiàn),國(guó)內(nèi)患者伴發(fā)消化道潰瘍較國(guó)外患者多見(jiàn)。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R573.6
【圖文】：

圖1雙幽門不同國(guó)籍性別分布差異2.2雙幽門不同國(guó)籍的年齡比較50篇報(bào)道中，發(fā)病年齡最小為0.35歲，最大為88歲，平均年齡為59.9矢17.72歲。國(guó)內(nèi)患者中發(fā)病年齡最小為12歲，最大為79歲，平均年齡為59.1肚15.13歲，國(guó)外患者中發(fā)病年齡最小為0.35歲，最大為88歲，平均年齡為56.83士20.16歲，不同國(guó)籍雙幽門的平均年齡沒(méi)有顯著差異(P>0.05)。(詳見(jiàn)表2，圖2)表2雙幽門不同國(guó)籍的年齡比較國(guó)籍?dāng)?shù)量最小值(歲)最大值(歲)平均值士標(biāo)準(zhǔn)差(歲)n，000070000l235，

本文編號(hào)：2797597