【摘要】：目的:應(yīng)用功能性胃腸病羅馬IV診斷標(biāo)準(zhǔn)研究腸易激綜合征的臨床特點(diǎn)及心理特征。方法:收集2017年6月~2018年2月于承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和白求恩國(guó)際和平醫(yī)院消化內(nèi)科門診連續(xù)就診的符合腸易激綜合征(IBS)羅馬IV診斷標(biāo)準(zhǔn)的180例患者完成問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括:一般情況、癥狀及相關(guān)因素調(diào)查、IBS胃腸道癥狀及報(bào)警癥狀的調(diào)查、研究對(duì)象的軀體化癥狀和焦慮抑郁程度測(cè)評(píng)、研究對(duì)象的睡眠情況等。結(jié)果:1.羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)診斷IBS 180例,男性78例,女性102例,男女比例為1:1.3,平均年齡(45.5±13.6)歲。2.腹瀉型IBS(IBS-D)患者124例(68.9%),便秘型IBS(IBS-C)患者25例(13.9%),混合型IBS(IBS-M)患者19例(10.5%),未定型IBS(IBS-U)患者12例(6.7%)。IBS亞型分布與性別、年齡、職業(yè)、文化水平無(wú)關(guān)(P0.05)。3.輕度腹痛IBS患者36例(20%),中度腹痛IBS患者98例(54%),重度腹痛IBS患者46例(26%)。不同亞型之間腹痛程度無(wú)明顯差異(P0.05)。4.138例(77%)IBS患者伴有上消化道癥狀,腹脹最常見(jiàn),其次依次為燒心、噯氣、反酸、惡心、右上腹/中上腹痛、早飽、嘔吐、反流。5.162例(90%)IBS患者具有軀體化癥狀。IBS患者軀體化癥狀以乏力最多見(jiàn)(58%),半數(shù)以上的患者表現(xiàn)為失眠。180例IBS中診斷焦慮患者99人(55%),抑郁患者111人(62%);同時(shí)患有焦慮抑郁的IBS 84人(47%)。6.IBS患者焦慮、抑郁的發(fā)生與性別無(wú)關(guān)(P0.05),且IBS患者男性與女性的焦慮、抑郁積分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),IBS患者的焦慮、抑郁積分在四種亞型之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7.半數(shù)以上的IBS患者存在睡眠異常,睡眠異常率與性別無(wú)關(guān)(P0.05)。焦慮抑郁組與非焦慮抑郁組IBS患者相比,存在明顯的睡眠障礙(P0.05)。結(jié)論:1.與羅馬III標(biāo)準(zhǔn)相比,羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)診斷的IBS亞型分布發(fā)生了明顯變化,IBS-U所占比例明顯降低,且IBS-U在四種亞型中比例最低。2.大多數(shù)IBS患者腹痛為中重度,提示羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)診斷的IBS患者腸道癥狀較重,腸道敏感性增加更明顯。3.近4/5的符合羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)的IBS患者伴有上消化道癥狀,上消化道癥狀重疊率明顯高于文獻(xiàn)報(bào)道的羅馬III標(biāo)準(zhǔn)重疊率,提示羅馬IV診斷的IBS患者存在更高的功能性胃腸病重疊現(xiàn)象。4.90%的IBS伴有軀體化癥狀,與文獻(xiàn)報(bào)道的羅馬III軀體化癥狀相比,發(fā)生率更高,提示應(yīng)用羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)診斷的IBS患者軀體高敏感更加普遍,應(yīng)重視IBS患者軀體化癥狀的治療。5.半數(shù)以上的IBS患者存在明顯的焦慮或抑郁狀態(tài),且焦慮、抑郁常同時(shí)存在。焦慮抑郁情緒會(huì)加重IBS患者的睡眠障礙,臨床上應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療。
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R574.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2793942