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198例肝硬化失代償期患者預(yù)后多因素分析

發(fā)布時間:2020-08-12 16:14
【摘要】: 目的:探討影響肝硬化失代償期患者生存時間的主要因素。方法:對具有完整臨床資料和隨訪結(jié)局的198例肝硬化失代償期患者進行回顧性分析。分別記錄性別、肝硬化病因、年齡、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、白蛋白、球蛋白、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、纖維蛋白原、腹水程度、血鈉濃度、自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等23項指標,采用Kaplain- Meier及Log- rank檢驗進行單因素分析。再將單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義的指標引入Cox模型進行多因素分析。結(jié)果:單因素分析顯示年齡、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、白蛋白、球蛋白、凝血酶原時間、纖維蛋白原、腹水程度、血鈉、總膽固醇、高密度脂蛋白、HBV-DNA、自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等15項指標與肝硬化失代償期患者生存時間相關(guān)( P 0. 05)。多因素分析顯示天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、球蛋白、HBV-DNA、自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病、食道胃底靜脈曲張破裂出血等6項指標與肝硬化失代償期患者生存時間有顯著相關(guān)性( P 0. 05)。結(jié)論:天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、球蛋白、HBV-DNA、自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血是影響肝硬化失代償期患者預(yù)后的重要因素。
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2010
【分類號】:R575.2
【圖文】:

曲線,生存率,壽命表法,女性


結(jié) 果1.隨訪結(jié)果至研究結(jié)束,死亡 58 例(其中男性 39 例,女性 19 例),死亡原因均為肝失代償期的各種并發(fā)癥;生存 140 例(其中男性 81 例,女性 59 例)。平均隨訪個月,最長為 125 個月。2.入選患者的一般情況年齡:小于 40 歲 32 例(16.16%),40 至 60 歲 109 例(55.05%),大于 60例(28.79%);性別:男性 120 例(60.61%),女性 78 例(39.39%);腹水:無103 例(52.02%),少量腹水 56 例(28.28%),中至大量腹水 39 例(19.70%);肝性腦病 25 例(12.63%);食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者 76 例(38.38%發(fā)性腹膜炎 34 例(17.17%)。3.壽命表法分析結(jié)果采用壽命表法得出累積生存函數(shù)曲線見圖 1,從圖中得出肝硬化失代償期患位數(shù)生存時間為 51.92 月,24 個月的生存率為 81%,48 月生存率為 57%。

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本文編號:2790752

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