【摘要】：目的 探討內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下細(xì)針抽吸活檢術(shù)（EUS-FNA）在上消化道壁外（胰腺、縱隔、腹膜后）占位性病變中的診斷及治療價值。 方法 （1）收集我院2009年9月至2012年05月經(jīng)B超、CT或MRI檢查懷疑胰腺、縱隔及腹膜后占位的74例患者行EUS-FNA檢查，女25例，男49例，年齡17～74歲，平均(52.2±13.9)歲。其中胰腺占位36例，包括胰腺實性占位24例，囊性占位12例，縱隔占位25例，其中實性占位21例，囊性占位4例。腹膜后占位13例，包括實性占位12例，囊性占位1例。行細(xì)胞學(xué)和/或病理學(xué)檢查，必要時行流式細(xì)胞學(xué)檢測，囊性病變抽出囊液行淀粉酶及腫瘤標(biāo)記物檢查。 （2）對3例晚期胰腺癌導(dǎo)致頑固性腹痛常規(guī)藥物治療無效者行內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下腹腔干阻滯術(shù)（EUS-CPN），3例胰腺巨大假性囊腫行內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺加內(nèi)引流術(shù)。 結(jié)果 （1）EUS-FNA診斷上消化道壁外惡性占位的總體敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確性分別為82.6%、100%、100%、77.8%、89.2%。 （2）EUS-FNA診斷胰腺惡性占位的陰性預(yù)測值低于縱隔及腹膜后惡性占位。 （3）EUS-FNA診斷的準(zhǔn)確性不受病變大小的影響，增加穿刺次數(shù)有助于提高診斷的準(zhǔn)確性（P0.05）。 (4)3例胰腺癌因無法手術(shù)行腹腔神經(jīng)干阻滯術(shù)（CPN），后疼痛明顯減輕，3例巨大假性囊腫行穿刺加內(nèi)引流術(shù)后腹脹、腹痛減輕。 結(jié)論 EUS-FNA在上消化道壁外占位性病變的診斷及治療中是一種安全、準(zhǔn)確、有效的方法，增加穿刺次數(shù)能夠提高EUS-FNA診斷準(zhǔn)確性，但病變的大小對診斷的準(zhǔn)確性沒有影響。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R573

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 彭貴勇;代建華;房殿春;李向紅;;內(nèi)鏡超聲在消化道黏膜下腫瘤診斷與治療中的價值[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;2006年02期

2 金震東;王東;李兆申;鄒多武;湛先保;陳潔;許國銘;;內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢對胰腺占位性病變的診斷價值[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;2007年05期

3 金捷;季峰;朱麗明;潘杰;;超聲內(nèi)鏡微探頭對大腸隆起性病變的診斷價值[J];浙江醫(yī)學(xué);2007年06期

4 徐國良;高曉燕;單宏波;羅廣裕;黎建軍;張蓉;李茵;林世永;;超聲內(nèi)鏡檢查在胃癌術(shù)前分期中的臨床應(yīng)用價值[J];中山大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版);2009年05期

本文編號：2790628