【摘要】： 目的:分析近5年我院108例確診為結核性腹膜炎患者的主要臨床特點,探討其診療方法。方法:對新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院消化科從2004年1月至2008年12月收治并確診的108例結核性腹膜炎病例進行收集、整理并對其臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查等診斷方法、誤診情況及治療情況進行回顧性分析。結果:結核性腹膜炎的患病男女比例為1:1.16,平均年齡38.23±18.17歲,以20～29歲之間最多。小于10%的患者存在有腹膜外結核。有小于40%的患者有發(fā)熱,盜汗,消瘦等結核中毒癥狀,77.8%患者均有腹脹,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有腹水體征的占64.8%,腹部柔韌感占29.6%,大于80%的患者腹水生化提示為滲出液。108例病例中誤診13例,誤診率為12.0%。其中30例結核性腹膜炎患者經(jīng)正規(guī)的抗結核治療2周,治療前后血沉分別為58.6±15.48和15.27±4.88,其差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:(1)結核性腹膜炎患者男女比例為1:1.16,女性多于男性,年齡多在20-29歲之間,青年人多見。(2)生活貧困、衛(wèi)生條件較差、學生易患本病。(3)此次調查顯示僅有不到10%的患者存在有腹膜外結核。(4)有發(fā)熱,盜汗,消瘦等結核中毒癥狀的患者比例較小,且癥狀極不典型。多數(shù)患者表現(xiàn)為腹脹、腹痛等癥狀。腹部柔韌感不能作為結核性腹膜炎的一個特征性體征。(5)血常規(guī)、血沉、腹水生化檢查、X線檢查、超聲檢查均不是特異性診斷標準,診斷結核性腹膜炎需綜合判斷,必要時實驗性抗結核治療。(6)臨床癥狀、腹水及血沉等可作為抗結核治療療效觀察的指標。(7)規(guī)律口服藥物+注射左氧氟沙星靜脈注射對結核性腹膜炎患者治療效果明顯。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R526

【參考文獻】

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本文編號：2789587