【摘要】：目的:通過(guò)觀察對(duì)比柴芩四金湯聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊與單純運(yùn)用熊去氧膽酸膠囊治療慢性結(jié)石性膽囊炎氣滯血瘀型的臨床療效、膽囊彩超和結(jié)石大小改善狀況、以及安全性,探討柴芩四金湯聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊治療本病的理論依據(jù),同時(shí)為本病的治療提供一種中西藥聯(lián)合運(yùn)用的新思路,以期提高慢性結(jié)石性膽囊炎氣滯血瘀型患者的治愈率。方法:選取2017年12月-2018年12月就診于山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化內(nèi)科門(mén)診及住院部中符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的66例慢性結(jié)石性膽囊炎患者,按照隨機(jī)、對(duì)照的原則分為治療組和對(duì)照組各33例。對(duì)照組給予口服熊去氧膽酸膠囊治療,每次250mg,每日1次,4周為1療程,連續(xù)治療3療程;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用柴芩四金湯口服,每日1劑,4周為1療程,連續(xù)治療3療程。治療前后分別對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)證候評(píng)分、膽囊彩超評(píng)分、結(jié)石大小變化評(píng)分,并分別記錄療程結(jié)束后兩組的安全性指標(biāo)及病例脫落情況。用SPSS 21.0軟件對(duì)本試驗(yàn)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.一般資料比較:兩組患者在性別、年齡、病程上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2.兩組患者治療前病情程度比較:兩組患者治療前在中醫(yī)證候積分、膽囊彩超、結(jié)石大小方面,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。3.中醫(yī)證候積分比較:對(duì)照組治療后各臨床癥狀及體征均較治療前有明顯改善(P0.01);治療組治療后中醫(yī)次癥(脈)較治療前有改善(P0.05),中醫(yī)主癥、其余中醫(yī)次癥及體征改善情況均明顯優(yōu)于治療前(P0.01);兩組治療后,治療組中醫(yī)主癥改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.01),治療組胸悶、善太息,右脅疼痛夜間加重,大便不爽或秘結(jié)、體征改善均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.01),而中醫(yī)次癥(舌、脈)改善情況與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異(P0.05)。4.膽囊彩超積分比較:對(duì)照組、治療組治療后膽囊彩超較治療前均有明顯改善(P0.01),但兩組患者治療后相比,膽囊彩超改善無(wú)明顯差異(P0.05)。5.結(jié)石大小積分比較:對(duì)照組、治療組治療后結(jié)石大小較治療前均有顯著改善(P0.01),且治療組改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。6.總療效比較:對(duì)照組總有效率59.38%,治療組總有效率87.50%,經(jīng)秩和檢驗(yàn)知,治療組的總療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(Z=-6.588,P0.01)。7.安全性比較:兩組患者試驗(yàn)中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論:柴芩四金湯聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊治療氣滯血瘀型慢性結(jié)石性膽囊炎療效明顯,能有效改善患者臨床癥狀、膽囊彩超和結(jié)石大小情況,其總有效率明顯優(yōu)于單獨(dú)使用熊去氧膽酸膠囊治療,且安全性高,但聯(lián)合用藥對(duì)膽囊彩超的改善情況是否優(yōu)于單獨(dú)用藥尚不能明確,有待進(jìn)一步研究探索。
【學(xué)位授予單位】：山西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R575.61

【參考文獻(xiàn)】

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1 楊鵬飛;楚世峰;陳乃宏;;黨參的藥理學(xué)研究進(jìn)展及其抗腦缺血再灌注損傷的機(jī)制[J];湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2015年12期

2 ;中國(guó)慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石內(nèi)科診療共識(shí)意見(jiàn)(2014年,上海)[J];胃腸病學(xué);2015年05期

3 尹國(guó)朝;萬(wàn)青;程靜;徐元瓊;韋呂偉;;自制雞內(nèi)金膠囊治療膽囊結(jié)石42例療效觀察[J];中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué);2014年11期

4 孫惠玲;王文華;;龍膽瀉肝湯治療慢性膽囊炎療效觀察[J];陜西中醫(yī);2014年10期

5 嚴(yán)廣斌;;NRS疼痛數(shù)字評(píng)價(jià)量表numerical rating scale[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2014年03期

6 張婉嫻;朱彤彤;魯育銘;趙麗晶;劉鵬;趙麗娟;;郁金水煎劑對(duì)四氯化碳致急性肝損傷小鼠肝細(xì)胞p53和caspase-3表達(dá)的影響及其對(duì)肝損傷的保護(hù)作用[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2014年01期

7 鄭建軍;;小柴胡湯加減治療肝氣郁結(jié)型慢性膽囊炎臨床觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2014年01期

8 王娜;馮艷風(fēng);范會(huì)平;馬琳;王棟梁;王丹蕾;艾志錄;;大棗粗多糖體外抗凝血活性的差異化研究[J];中國(guó)食品學(xué)報(bào);2013年12期

9 顏偉筆;徐小豐;周龍飛;;急、慢性膽囊炎膽汁細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感性188例比較分析[J];現(xiàn)代診斷與治療;2013年17期

10 崔小鵬;樊勇;;腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽結(jié)石臨床分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年24期

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1 何鐘德;延胡索甲、乙素對(duì)坐骨神經(jīng)痛大鼠止痛作用及其抗TRPV-1機(jī)理的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

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1 沈華旦;生半夏及其炮制品的差異性成分分析和抗老年癡呆作用機(jī)制初步研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2018年

2 景亞萍;黨參多糖調(diào)節(jié)結(jié)腸炎小鼠腸道菌群影響皂苷代謝的機(jī)制[D];蘭州大學(xué);2018年

3 王洋;金錢(qián)草活性成分及藥理作用研究[D];青海師范大學(xué);2018年

4 陳濤;中藥黃芩及其主要成分抗炎活性的研究[D];吉林大學(xué);2017年

5 孫連博;金石止痛湯治療慢性結(jié)石性膽囊炎肝膽濕熱型的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2017年

6 夏林燕;疏肝理氣化瘀止痛法治療慢性膽囊炎氣滯血瘀型的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2017年

7 胡榮榮;消石利膽膠囊聯(lián)合優(yōu)思弗治療慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石的臨床療效觀察[D];吉林大學(xué);2017年

8 鐘源;化濕利膽湯治療慢性膽囊炎氣滯濕阻型的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2016年

9 劉雷;疏肝利膽湯治療肝膽氣郁型慢性膽囊炎臨床療效的研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2016年

10 何育金;加減疏肝利膽方治療慢性膽囊炎的臨床研討[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2016年

本文編號(hào)：2787948