【摘要】：目的隨著人們生活水平的提高及生活方式的西化,我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢,而大多數(shù)結(jié)直腸癌來源于已存在的結(jié)直腸息肉。利用結(jié)腸鏡檢查進(jìn)行結(jié)直腸息肉的篩查有助于結(jié)直腸癌的預(yù)防。目前研究發(fā)現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常與結(jié)直腸息肉的發(fā)生具有相關(guān)性,但仍有爭議。血脂升高可引起脂肪酸損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致肝臟脂肪變性,有一些研究發(fā)現(xiàn)脂肪肝與結(jié)直腸息肉具有相關(guān)性,而目前臨床上通過瞬時(shí)彈性記錄儀檢測的肝臟受控衰減參數(shù)可以定量地反映肝臟的脂肪變程度。分析脂質(zhì)代謝與結(jié)直腸息肉的相關(guān)性,同時(shí)分析脂質(zhì)代謝相關(guān)指標(biāo)與肝臟受控衰減參數(shù)的相關(guān)性,為指導(dǎo)健康人群進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查提供臨床依據(jù),從而更加有效地預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生。方法選取2016年1月~2018年1月期間于青島市市立醫(yī)院行電子結(jié)腸鏡檢查的患者,共納入466例患者,進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)檢查結(jié)果分為結(jié)直腸息肉組和對(duì)照組,其中結(jié)直腸息肉組287例(其中男189例,女98例),對(duì)照組179例(其中男114例,女65例)。比較兩組總膽固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)、載脂蛋白A1(Apolipoprotein A1,ApoA1)、載脂蛋白B(Apolipoprotein B,ApoB)、脂蛋白a、身體質(zhì)量指數(shù)(Body Mass Index,BMI),所有患者通過瞬時(shí)彈性記錄儀(Fibroscan)檢測肝臟受控衰減參數(shù)(Controlled Attenuation Parameter,CAP)、并分析脂質(zhì)代謝相關(guān)指標(biāo)與CAP的相關(guān)性,采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果結(jié)直腸息肉組男189例,女98例,年齡39~77歲,平均(57.60±7.81)歲;對(duì)照組男114例,女65例,年齡25~78歲,平均(56.20±10.44)歲,兩組患者一般資料(性別、年齡)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)直腸息肉組內(nèi)有高TG者128例(44.60%),對(duì)照組中有56例(29.63%),兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=8.17,P0.05);兩組TC、HDL、LDL、ApoA1、ApoB、脂蛋白a水平的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.080、0.124、0.843、0.976、0.102、0.137,均0.05);結(jié)直腸息肉組的CAP(233.68±52.10 dB/m)高于對(duì)照組CAP(210.48±51.80 dB/m)、結(jié)直腸息肉組BMI(24.76±3.31 kg/m2)高于對(duì)照組BMI(23.04±3.41 kg/m2),兩者差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);通過Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示,結(jié)直腸息肉組的CAP值與TG、LDL、BMI水平呈正相關(guān)(r=0.201,r=0.135,r=0.438;P均0.05),而與TC、HDL水平無明顯相關(guān)性(P均0.05)。結(jié)論1.甘油三酯、身體質(zhì)量指數(shù)、肝臟受控衰減參數(shù)值較高可能是結(jié)直腸息肉發(fā)病的危險(xiǎn)因素,參與或引起結(jié)直腸息肉的發(fā)生;2.結(jié)直腸息肉患者的肝臟受控衰減參數(shù)與甘油三酯、低密度脂蛋白和身體質(zhì)量指數(shù)呈正相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R574.6
【圖文】：

CAP與TG的相關(guān)性

圖 2 CAP 與 LDL 的相關(guān)性（3）結(jié)直腸息肉的 CAP 值均數(shù)為 233.68 52.10 dB/m，結(jié)直腸息肉組的體數(shù)為 70.52 12.01 kg，結(jié)直腸息肉患者的 CAP 值與體重水平呈正相關(guān)，r=0

CAP與體重的相關(guān)性

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本文編號(hào)：2786070