【摘要】:目的隨著人們生活水平的提高及生活方式的西化,我國結直腸癌的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢,而大多數(shù)結直腸癌來源于已存在的結直腸息肉。利用結腸鏡檢查進行結直腸息肉的篩查有助于結直腸癌的預防。目前研究發(fā)現(xiàn)脂質代謝異常與結直腸息肉的發(fā)生具有相關性,但仍有爭議。血脂升高可引起脂肪酸損傷肝細胞導致肝臟脂肪變性,有一些研究發(fā)現(xiàn)脂肪肝與結直腸息肉具有相關性,而目前臨床上通過瞬時彈性記錄儀檢測的肝臟受控衰減參數(shù)可以定量地反映肝臟的脂肪變程度。分析脂質代謝與結直腸息肉的相關性,同時分析脂質代謝相關指標與肝臟受控衰減參數(shù)的相關性,為指導健康人群進行結腸鏡篩查提供臨床依據(jù),從而更加有效地預防結直腸癌的發(fā)生。方法選取2016年1月~2018年1月期間于青島市市立醫(yī)院行電子結腸鏡檢查的患者,共納入466例患者,進行回顧性分析。根據(jù)檢查結果分為結直腸息肉組和對照組,其中結直腸息肉組287例(其中男189例,女98例),對照組179例(其中男114例,女65例)。比較兩組總膽固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)、載脂蛋白A1(Apolipoprotein A1,ApoA1)、載脂蛋白B(Apolipoprotein B,ApoB)、脂蛋白a、身體質量指數(shù)(Body Mass Index,BMI),所有患者通過瞬時彈性記錄儀(Fibroscan)檢測肝臟受控衰減參數(shù)(Controlled Attenuation Parameter,CAP)、并分析脂質代謝相關指標與CAP的相關性,采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,以P0.05作為具有統(tǒng)計學意義。結果結直腸息肉組男189例,女98例,年齡39~77歲,平均(57.60±7.81)歲;對照組男114例,女65例,年齡25~78歲,平均(56.20±10.44)歲,兩組患者一般資料(性別、年齡)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結直腸息肉組內有高TG者128例(44.60%),對照組中有56例(29.63%),兩組差異具有統(tǒng)計學意義(c2=8.17,P0.05);兩組TC、HDL、LDL、ApoA1、ApoB、脂蛋白a水平的差異無統(tǒng)計學意義(P值分別為0.080、0.124、0.843、0.976、0.102、0.137,均0.05);結直腸息肉組的CAP(233.68±52.10 dB/m)高于對照組CAP(210.48±51.80 dB/m)、結直腸息肉組BMI(24.76±3.31 kg/m2)高于對照組BMI(23.04±3.41 kg/m2),兩者差異均具有統(tǒng)計學意義(P均0.05);通過Pearson相關分析結果顯示,結直腸息肉組的CAP值與TG、LDL、BMI水平呈正相關(r=0.201,r=0.135,r=0.438;P均0.05),而與TC、HDL水平無明顯相關性(P均0.05)。結論1.甘油三酯、身體質量指數(shù)、肝臟受控衰減參數(shù)值較高可能是結直腸息肉發(fā)病的危險因素,參與或引起結直腸息肉的發(fā)生;2.結直腸息肉患者的肝臟受控衰減參數(shù)與甘油三酯、低密度脂蛋白和身體質量指數(shù)呈正相關。
【學位授予單位】:青島大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2019
【分類號】:R574.6
【圖文】:
CAP與TG的相關性

圖 2 CAP 與 LDL 的相關性(3)結直腸息肉的 CAP 值均數(shù)為 233.68 52.10 dB/m,結直腸息肉組的體數(shù)為 70.52 12.01 kg,結直腸息肉患者的 CAP 值與體重水平呈正相關,r=0

CAP與體重的相關性
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1 俞驍s
本文編號:2786070
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