【摘要】： 目的： 評估將STOP量表用于篩查門診患者無痛腸鏡檢查中發(fā)生低氧血癥風險的有效性 方法： 單項篩查實驗研究方法。選取2009年12月行擇期門診無痛腸鏡檢查患者210例：年齡18至65歲、ASA分級Ⅰ至Ⅱ級。檢查前以STOP量表對患者進行評分,將患者分為檢查中可能出現(xiàn)低氧血癥高風險及低風險人群。異丙酚靶控輸注達到深度鎮(zhèn)靜。術中面罩吸氧(流量8L/min),監(jiān)測心率及脈搏氧飽和度(SpO2)。以腸鏡檢查中出現(xiàn)Sp02≤94%為低氧血癥,不論出現(xiàn)次數(shù)。比較STOP量表評分和檢查中出現(xiàn)低氧血癥的關系,采用SPSS15.0進行統(tǒng)計學分析。 結果： 210例患者中男性87例(41.4%),女性123例(58.6%)。有13例(6.2%)出現(xiàn)低氧血癥(SpO2≤94%),32例(15.2%)患者被認為是低氧血癥高風險(STOP量表評分≥2),其中10例出現(xiàn)低氧血癥。用STOP量表評估腸鏡檢查中發(fā)生低氧血癥風險的相關數(shù)據(jù)結果分別是：1)靈敏度76.9%；2)特異度88.8%；3)約登指數(shù)0.658；4)符合率88%；5)Kappa值0.39；6)陽性預測值31.3%；7)陰性預測值98.3%；8)ROC曲線下面積值0.935. 結論： STOP量表簡單易行且有效,靈敏度和特異度較高,適合用于篩查門診患者無痛腸鏡檢查過程中發(fā)生低氧血癥的風險。
【學位授予單位】：復旦大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R574.62
【圖文】：

圖1OSAS患者的多導睡眠圖(圖l引自EvaL，仆。耐nn0.印idemio一卿ofsle印一re一at比比struetive.)2量表法(Questionnaires)

振峰頻率為470，其測定靈敏度為88%，特異度為82%;Rauhala等的蔚聲氣管音分析 (trachealSoundanalysis)是把一個特制的小麥克風貼于胸骨上窩記錄整個睡眠時段的數(shù)據(jù)，通過軟件轉換成一條以時間為橫軸的曲線(如圖2所示)，曲線的圖形可分為三種不同類型曲線:平坦區(qū)(plain)、稀疏區(qū)(thin)和密集區(qū)(thick)。平坦區(qū)代表低頻的氣管音，稀疏區(qū)代表高頻的氣管音，可輕易直觀區(qū)分;研究者將稀疏區(qū)所占整個睡眠時間的百分比和AHI進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)兩者正相關，AHI越高的患者稀疏區(qū)占的百分比越大，反之亦然;使用該方法檢測只需將一個25Inln直徑3。厚的微型擴音器置于患者頸部，幾乎不會干擾患者的睡眠;其優(yōu)點在于整個晚上記錄的數(shù)據(jù)加以處理后，可以轉化成曲線，壓縮到一張紙上

【參考文獻】

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本文編號：2783561