【摘要】：目的： 探討青中年非酒精性脂肪性肝病與動脈內皮功能和動脈粥樣硬化的關系,為預防非酒精性脂肪性肝病向動脈粥樣硬化等心血管疾病的發(fā)展提供臨床依據(jù)。 方法： 參照中華醫(yī)學會肝臟病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組2010年《非酒精性脂肪性肝病診療指南》,收集2011年06月至2012年01月在四川省人民醫(yī)院消化內科、肝膽外科住院部經病史、生化、影像檢查初次診斷為NAFLD的51例患者納入研究對象,年齡18-60歲,男：女比例為1.55：1(男31例,女20例)。取得患者知情同意后進行肝臟活檢。根據(jù)病理診斷結果分為NASH組(40例)和NAFL組(11例)進入研究。另招募在年齡、性別等因素相匹配的20例志愿者作為正常對照組進入研究。記錄入選患者和正常對照者的病史和一般資料,檢測血脂、肝功、超敏C反應蛋白,空腹血糖、空腹胰島素。根據(jù)HOMA模型計算HOMA-Index=FINS(mU/L)×FBG(mmol/L)/22.5。酶聯(lián)免疫吸附法檢測可溶性細胞間粘附分子-1、可溶性CD40配體、纖溶酶原激活物抑制劑-1、內皮素-1,并行頸動脈超聲檢測頸總動脈內膜中層厚度和動脈硬化測定儀檢測臂踝脈搏波傳導速度和踝臂指數(shù)。 結果： 1.血清hs-CRP、sCD40L、sICAM-1、PAI-1和ET-1表達水平在NAFLD組和NC組比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P均0.001)。血清hs-CRP、sICAM-1和ET-1在NAFL組和NASH組表達水平比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P均0.001)。但血清SCD40L和PAI-1在NAFL組與NASH組表達水平比較,差異無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。 2. CIMT、baPWV在NAFLD、NC組(P均0.001)以及NAFL、NASH組(P均0.05)比較,差異均具有統(tǒng)計學意義。ABI在NAFLD、NC組以及NAFL、NASH組比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P=0.903,P=0.216)。 3. HOMA-Index在NAFLD、NC組以及NAFL、NASH組比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P均0.001)。BMI、腰圍在NAFLD組和NC組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P均0.001),在NAFL和NASH組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.101，P=0.286)。 4.ALT(P0.001), AST(P0.001)分別在NAFLD組、NC組比較,差異具有統(tǒng)計學意義。ALT、AST分別在NAFL組和NASH組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.828；P=0.792)。GGT在NAFLD組和NC組以及NAFL組和NASH組比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P=0.474,P=0.196)。 結論： 1.青中年非酒精性脂肪性肝病動脈內皮功能紊亂、炎癥程度、胰島素抵抗較正常對照更加明顯。 2.青中年非酒精性脂肪性肝炎動脈內皮功能紊亂、炎癥程度、胰島素抵抗較非酒精性單純性脂肪肝更加明顯。 3.青中年非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性單純性脂肪肝相比,可能更具有向動脈粥樣硬化發(fā)展的趨勢,建議較早地對該類患者進行干預,以預防嚴重心血管疾病的發(fā)生
【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R575.5

【參考文獻】

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1 陸建平;陶敏芳;唐潔;孫旭妍;;體檢人員17566例脂肪肝檢出率及與血脂、丙氨酸氨基轉移酶、血壓和體質量指數(shù)相關性分析[J];中國臨床保健雜志;2010年03期

2 李覺;;中國下肢動脈疾病研究系列報道——高危人群下肢動脈疾病的全因及心血管病病死率和危險比[J];中國實用內科雜志;2006年21期

3 李金萍;丁媛媛;王炳元;劉翠香;謝大偉;馬力;鄭娉娉;王菲;孔琪;;東北地區(qū)城市脂肪肝的患病率及其危險因素的流行病學調查[J];胃腸病學和肝病學雜志;2011年07期

4 蘆燕玲;于利群;肖慧;宋曉華;陳娟娟;高潔;;脈搏波傳導速度與冠狀動脈病變和心血管事件的關系[J];心肺血管病雜志;2009年04期

5 ;中國血管病變早期檢測技術應用指南(2011第二次報告)[J];心血管病學進展;2011年03期

6 布艾加爾·哈斯木;唐海榮;胡大一;李覺;余金明;蔡偉;;踝臂指數(shù)與動脈粥樣硬化性疾病的關系[J];實用臨床醫(yī)藥雜志;2011年24期

本文編號：2775623