發(fā)布時(shí)間：2020-07-28 17:02

【摘要】： 目的 1.探討基于小波轉(zhuǎn)換的生物阻抗法檢測(cè)胃動(dòng)力的臨床實(shí)用性。 2.探討多潘立酮對(duì)功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)生物阻抗胃動(dòng)力的影響。 3.探討不同類型FD的促胃動(dòng)力治療。 方法 1.采用臨床癥狀積分法,觀察多潘立酮對(duì)FD患者消化不良癥狀(腹脹、早飽、惡心、嘔吐、厭食、上腹痛、噯氣和燒心)的影響。 2.采用基于小波轉(zhuǎn)換的生物阻抗法,同步采集胃電信號(hào)和胃阻抗信號(hào)的頻率、功率譜、動(dòng)態(tài)譜、功率等指標(biāo),觀察多潘立酮對(duì)FD患者胃動(dòng)力的影響。 結(jié)果 1. FD患者用藥1周后胃電參數(shù)恢復(fù)正常,胃阻抗參數(shù)未恢復(fù)正常。 2.經(jīng)多潘立酮治療1周后30例FD患者腹脹、腹痛、早飽、噯氣癥狀積分明顯下降(P0.05),餐后不適綜合征(postprandial distress syndrome, PDS)組較上腹疼痛綜合征(epigastric pain syndrome, EPS)組改善較明顯(P0.05)。胃電主功率百分比治療后[(58.03±8.05)%]較治療前[(52.07±7.01)%]有顯著提高(P0.05)。治療前,PDS組和EPS組主功率百分比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,PDS組主功率百分比[(46.50±4.08)%]顯著高于EPS組為[(41.99±3.10)%](P0.01);PDS和EPS兩組各頻段功率百分比治療前后差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3.經(jīng)多潘立酮治療2周后PDS胃動(dòng)力異常組胃動(dòng)力參數(shù)主功率百分比治療后[(49.01±5.41)%]較治療前[(41.85±7.60)%]有顯著提高(P0.05);EPS胃動(dòng)力異常組胃動(dòng)力參數(shù)主功率百分比治療后[(44.70±3.51)%]較治療前[(46.31±2.33)%]無顯著差異(P0.05)。無論P(yáng)DS胃動(dòng)力正常組和EPS胃動(dòng)力正常組,治療前后各頻段功率百分比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論 1.基于小波轉(zhuǎn)換的生物阻抗技術(shù)可用于臨床評(píng)價(jià)胃動(dòng)力狀況。 2.多潘立酮治療1周可改善FD患者的臨床癥狀,恢復(fù)異常的胃電活動(dòng),胃動(dòng)力異常無明顯改善;治療后PDS組較EPS組胃動(dòng)力紊亂改善較明顯;羅馬III標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療FD有一定指導(dǎo)意義。 3.多潘立酮治療2周可明顯改善PDS胃動(dòng)力異常組的胃動(dòng)力,EPS胃動(dòng)力異常組的胃動(dòng)力無明顯改善,而對(duì)胃動(dòng)力正常的PDS組和EPS組無明顯改善。不是所有PDS患者都要服用胃動(dòng)力藥治療。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R57
【圖文】：

和方法器設(shè)計(jì)由重慶郵電大學(xué)設(shè)計(jì)的胃動(dòng)力檢測(cè)系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括 50 kHz 的恒司的 ADuC834 為核心數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。ADuC834 內(nèi)含前端智能化辨率 A／D 轉(zhuǎn)換通道，主通道 24 位收集阻抗信號(hào)，輔助通道 1信號(hào)。A／D 轉(zhuǎn)換器可片上數(shù)字濾波和編程控制數(shù)據(jù)輸出率，因率范圍較寬的低頻信號(hào)。信號(hào)通過 RS232 接口傳人計(jì)算機(jī) 數(shù)據(jù)COMM 以 5 Hz 的采樣率進(jìn)行采集。信號(hào)收集后采用小波變換進(jìn)動(dòng)節(jié)律并計(jì)算各種表征信號(hào)特征的時(shí)頻參數(shù)，具體信號(hào)處理方，2]。電極被分成兩組。一對(duì)是激勵(lì)電極，放在身體上腹部的表面電極放在激勵(lì)電極之間。電極的放置位置如圖 1。

圖 2 多潘立酮對(duì) FD 臨床癥狀的影響Fig.2 The effects of domperidone on clinical symptoms of FD2.2 治療前后胃電各頻段功率百分比的變化多潘立酮治療 1 周前后胃電各頻段功率百分比的變化：主功率百分比為（52.07±7.01）％，治療后為（58.03±8.05）％，兩者差異有顯著性(P<同時(shí)胃動(dòng)過緩和胃動(dòng)過速頻段功率百分比治療后明顯下降，差異均有(P<0.05)。見表 2-1。表 2-1 30 例 FD 患者治療前后胃電參數(shù)比較Table2-1 Comparision of EGG parameters of 30 FD patients各頻段功率百分比(%)<2 頻段 2～4 頻段 >4 頻段頻率變異系數(shù) 功率變異治療前 23.78±3.51 52.07±7.01 24.15±3.51 2.38±0.36 0.25±0.0治療后 20.72±3.95* 58.03±8.05* 21.25±4.12* 2.10±0.55* 0.24±0.0

圖 3-1 PDS 動(dòng)力異常組患者治療前后癥狀積分Fig.3-1 Symptom scores of PDS patients with abnormal gastric motility圖 3-2 PDS 動(dòng)力正常組患者治療前后癥狀積分Fig.3-2 Symptom scores of PDS patients with normal gastric motility

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2773180