【摘要】：研究目的 通過乙型病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查,了解浙江省湖州市20歲以上人群乙型肝炎病毒(HBV)的感染現(xiàn)狀及流行特征；深入研究乙肝感染的高危人群,評(píng)估政府預(yù)防乙肝的效果,發(fā)現(xiàn)和掌握目前乙肝防治工作的薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)工作,為政府部門進(jìn)一步制定乙肝的防治措施提供科學(xué)依據(jù)；同時(shí)了解HBV感染者和未感染者中谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高情況。 方法 (1)抽樣方法：采用多階段分層隨機(jī)整群抽樣的方法,將浙江湖州市4個(gè)市／縣內(nèi)≥20歲人群作為研究總體。首先,每個(gè)市／縣根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平,將所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)／街道分為高、中、低三層,每層隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)／街道,其次,在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)／街道再根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平,隨機(jī)抽取3個(gè)自然村／居委會(huì)。全市共抽取12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)／街道,36個(gè)村／居委會(huì),共調(diào)查15487人。每個(gè)市／縣的調(diào)查人數(shù)占該區(qū)／縣常住人口數(shù)的2%。 (2)調(diào)查方法：對(duì)每個(gè)調(diào)查對(duì)象按統(tǒng)一調(diào)查表進(jìn)行詢問調(diào)查,同時(shí)采集靜脈血,分離血清,低溫保存,檢測相關(guān)指標(biāo)。 (3)檢測方法：用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗體(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗體(抗-HBc)。檢測在杭州艾迪康生物檢測有限公司進(jìn)行。使用艾康生物技術(shù)(杭州)有限公司的ELISA試劑,檢測儀器為日本BIO-RAD公司生產(chǎn)的680型酶標(biāo)分析儀。同時(shí)采用IFCC速率法,對(duì)每個(gè)對(duì)象進(jìn)行丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)檢測,試劑盒購于北京利德曼生化股份有限公司,檢測儀器為美國Abbott公司生產(chǎn)的C8000全自動(dòng)生化分析儀。并采用ELISA法,對(duì)≥30歲并且HBsAg陽性者進(jìn)行甲胎蛋白(AFP)檢測,試劑盒購自鄭州博賽生物技術(shù)股份有限公司。 (4)統(tǒng)計(jì)方法：應(yīng)用WHO推薦的資料統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)方法采用卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為雙側(cè)a=0.05。 結(jié)果 湖州市≥20歲人群HBsAg攜帶率、HBsAb陽性率、HBcAb陽性率和乙型肝炎感染率經(jīng)標(biāo)化后分別為6.36%、41.80%、32.77%和34.61%,男、女性人群HBsAg攜帶率分別為7.36%、6.06%。ALT陽性率為7.56%,其中男、女陽性率分別為10.90%、5.42%。在年齡≥30歲并且HBsAg陽性者中,AFP陽性率為4.18‰。湖州市各地區(qū)的乙肝流行率不同,差異具有顯著性。成人中乙肝疫苗接種率在20%-30%之間。 結(jié)論 與1992年浙江省病毒性肝炎流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果相比,湖州市≥20歲人群的HBsAg攜帶率、HBcAb陽性率、乙型肝炎感染率均有明顯下降,但某些區(qū)縣的陽性率仍較高,為使我國乙肝攜帶率降至低流行水平,今后在繼續(xù)做好計(jì)劃免疫人群乙肝疫苗接種的基礎(chǔ)上,還應(yīng)提高成人,特別是重點(diǎn)人群的乙肝疫苗接種。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R512.62

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2772815