【摘要】：目的:研究慢性萎縮性胃炎患者幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情況對胃粘膜小凹上皮、間質(zhì)炎性細胞中轉(zhuǎn)化生長因子-β受體Ⅱ(Transforming Growth Factor-βReceptorⅡ,TGF-βRⅡ)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)和腫瘤壞死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)表達的影響。方法:1.收集2016年1月至2016年12月在四川省人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診的慢性萎縮性胃炎患者,行上消化道內(nèi)鏡檢查和病理組織學活檢,診斷標準參照中國慢性胃炎共識意見(2012年,上海)。2.采用石蠟組織DNA提取試劑盒,提取慢性萎縮性胃炎患者病理活檢組織DNA。3.采用實時熒光定量PCR法(Taqman探針法)和免疫組化(Envision兩步法)進行Hp檢測。對檢測過程進行全程質(zhì)量控制。4.采用免疫組化(Envision兩步法),檢測TGF-βRⅡ、IL-6和TNF-α在胃粘膜小凹上皮和間質(zhì)炎性細胞的表達情況。結(jié)果:1.對76例慢性萎縮性胃炎患者進行Hp檢測,檢測結(jié)果為Hp感染陰性組34例,其中女性19例,男性15例;Hp感染陽性組42例,其中女性23例,男性19例。2.在76例慢性萎縮性胃炎患者中,慢性萎縮程度與腸上皮化生嚴重程度、上皮內(nèi)瘤變程度呈正相關(guān)(分別為r_1=0.697,r_2=0.366)。3.在76例慢性萎縮性胃炎患者中,腸上皮化生嚴重程度與上皮內(nèi)瘤變程度呈正相關(guān)(r=0.522)。4.在Hp感染陽性組和陰性組中,慢性萎縮性胃炎患者慢性炎性反應(yīng)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);5.在Hp感染陽性組和陰性組中,間質(zhì)炎性細胞中IL-6的表達差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);6.在Hp感染陽性組和陰性組中,間質(zhì)炎性細胞中TGF-βRⅡ、TNF-α的表達無顯著性差異(P0.05);7.在76例慢性萎縮性胃炎患者中,間質(zhì)炎性細胞中IL-6的表達與慢性炎性反應(yīng)程度呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.249,P=0.03);8.在Hp感染陽性組和陰性組中,胃小凹上皮中TGF-βRⅡ、IL-6和TNF-α的表達無顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:在慢性萎縮性胃炎患者中,萎縮可能會促進腸上皮化生和上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生與發(fā)展,腸上皮化生刺激上皮內(nèi)瘤變的進展。Hp感染可能會使慢性炎性反應(yīng)嚴重程度增加,慢性炎性反應(yīng)程度的增加誘導(dǎo)IL-6在間質(zhì)炎性細胞中的表達水平增加。Hp感染可能與TGF-βRⅡ、TNF-α在胃小凹上皮和間質(zhì)炎細胞無關(guān),與IL-6在小凹上皮中表達也無關(guān)。
【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R573.32
【圖文】：

圖 1 慢性胃炎診斷標準參考圖（來源于:中國慢性胃炎共識意見，2012 年，上海）1.4.3 免疫組化結(jié)果判讀標準：由兩名未參與實驗的高年資病理科醫(yī)生協(xié)助判斷 IHC結(jié)果。TGF-βR Ⅱ主要定位于細胞膜，IL-6 定位于細胞質(zhì)，TNF-α 定位于細胞質(zhì)，三者陽性物質(zhì)均呈棕黃色（www.proteinatlas.org）。按切片中細胞染色強度(A)記分：0分為細胞無染色，1 分為淺黃色，2 分為棕黃色，3 分為紅褐色[30,31]；再按切片中顯色細胞所占比例(B)記分：每片隨機觀察 5 個具有代表性的高倍視野，計數(shù) 500 個細胞中的染色陽性細胞數(shù)，0分為<5%，1分為5%-25%，2分為25%-50%，3分為50%-75%，4 分為>75%。每張切片細胞染色積分=A×B，0 分為陰性（-），1-4 分為弱陽性（+），6-8 分為陽性(++)，9-12 分為強陽性(+++)[30,31]。1.5 統(tǒng)計方法應(yīng)用 SPSS 20 軟件進行生物學統(tǒng)計分析。基于實驗數(shù)據(jù)為等級資料及結(jié)合其特征，

經(jīng) RT-qPCR 和 IHC 共同檢測 76 例 CAG 患者 Hp 感染情況。Hp 感染陰性組 3，其中女性 19 例，男性 15 例；Hp 感染陽性組 42 例，其中女性 23 例，男性 19 例見表 3）。RT-qPCR 與 IHC 結(jié)果判讀標準圖（見圖 2、3）表 3 CAG 患者中的 Hp 感染情況Tab. 3 The infection of Hp in patients with CAGHp infection TotalHp(-) Hp(+)Female 19 23 42Male 15 19 34Total 34 42 76

圖 3 IHC 檢測 Hp 結(jié)果判讀標準圖（Envision 法，20×10 倍）A 和 B 為 Hp 感染陰性(-)圖;C 和 D 為 Hp 感染陽性 (+)圖，箭頭所指為 Hp2.2 CAG 患者不同病理特征之間的關(guān)系:根據(jù)中國慢性胃炎共識意見[28]（2012 年，上海）病理組織學診斷標準，本研中 76 例 CAG 患者不同病理特征（慢性炎性反應(yīng)、萎縮、腸上皮化生和上皮內(nèi)瘤的檢查結(jié)果如下：慢性炎性反應(yīng)輕度 13 例，中度 45 例，重度 18 例；萎縮輕度例，中度 22 例，重度 8 例；腸上皮化生陰性 29 例，腸上皮化生輕度 24 例，中度例，重度 9 例；上皮內(nèi)瘤變陰性 14 例，低級別內(nèi)瘤變 35 例。（見表 4-6）表 4 CAG 患者不同程度慢性炎性反應(yīng)和萎縮的表現(xiàn)情況Tab. 4 Different degrees of chronic inflammatory reactions and atrophy in CAG patientsMild Moderate Severe TotalChronic inflammation 13 45 18 76

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前8條

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本文編號：2772293