發(fā)布時間：2020-07-25 14:36

【摘要】：目的:系統(tǒng)評價選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors)治療潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis,UC)伴焦慮抑郁患者的療效及安全性。方法:根據文獻的納入標準及排除標準,檢索中國知識資源總庫、萬方數據資源系統(tǒng)、維普等中文數據庫以及PubMed、谷歌學術英文數據庫,并通過文獻追溯、手工檢索等方法,收集各數據庫起始日期至2018年1月22日的公開發(fā)表的關于潰瘍性結腸炎及選擇性五羥色胺再攝取抑制劑的隨機對照研究(randomized controlled trials,RCTs)。根據“Cochrane評論家手冊”推薦的質量評價標準對納入的文獻進行評價,應用Stata.11.0對納入文獻進行系統(tǒng)分析。結果:共16個文獻符合納入標準,療效分析納入12個研究,薈萃分析結果顯示:選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)組療效優(yōu)于安慰劑組,其相對危險度(relative risk,RR)為1.23,95%可信區(qū)間(confidence interval,CI)為1.14~1.33,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。抑郁焦慮分析分別納入12篇及8篇文獻,顯示SSRIs也可以改善患者抑郁焦慮的情況,其加權均數差(weighted mean difference,WMD)分別為-6.44(95%CI:-9.37~-3.50)及-3.69(95%CI:-5.02~-2.36),差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。不良反應分析納入8個研究,提示加用SSRIs治療UC的不良反應率相較于常規(guī)治療的不良反應率RR=1.52(95%CI:0.97~2.37),P0.05,故無統(tǒng)計學意義,即加用SSRIs治療UC不會增加患者不良反應發(fā)生率。結論:選擇性五羥色胺再攝取抑制劑可以明顯提高潰瘍性結腸炎治療的有效率,改善患者抑郁焦慮情況,并且無明顯不良反應。
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R574.62
【圖文】：

圖 3. Stata11.0 軟件分析 SSRIs 治療 UC 療效與安慰劑相比的森林圖由上森林圖可見，共 12 個研究比較了 SSRIs 與安慰劑的療效。組間無異質性（P=0.863，I2=0％），固采用固定效應模型，RR=1.23，95％CI:1.14~1.33，表明選擇性五羥色胺再攝取抑制劑治療 UC 伴焦慮抑郁患者的療效優(yōu)于常規(guī)治療，差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.000）。將納入文獻進行漏斗圖分析，如圖 4 所示，可見漏斗圖基本對稱：

圖 5. Stata11.0 軟件分析 SSRIs 治療 UC 療效與安慰劑相比文獻發(fā)表偏倚情況的結果圖 5 可見，Egger’s test P>0.05，提示為無發(fā)表偏倚情況，結果是真實可信的。敏感性分析：

圖 5. Stata11.0 軟件分析 SSRIs 治療 UC 療效與安慰劑相比文獻發(fā)表偏倚情況的結果圖 5 可見，Egger’s test P>0.05，提示為無發(fā)表偏倚情況，結果是真實可信的。敏感性分析：

【參考文獻】

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本文編號：2769956