質(zhì)子泵抑制劑與胃底腺息肉相關(guān)性的Meta分析
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R573
【圖文】：
圖 1 Pubmed 檢索策略1.3 文獻(xiàn)篩選與資料提取文獻(xiàn)篩選由 2 名研究者獨立地進(jìn)行，如果遇到分歧討論解決，難以解決時由方協(xié)助解決。首先閱讀題目和摘要，排除明顯與主題不相關(guān)的文獻(xiàn)后，進(jìn)一步保留的文獻(xiàn)，確定是否最終納入研究。篩選出符合文獻(xiàn)后獲取資料，提取所需信息，包括第一作者、發(fā)表時間、樣本容量、平均年齡、研究地區(qū)和研究類型息內(nèi)容。1.4 納入研究的偏倚風(fēng)險評價由 2 名評價員根據(jù)病例對照研究和隊列研究的渥太華紐卡斯?fàn)柫勘恚∟OS）立地評價納入研究的偏倚風(fēng)險，并互相核查，如遇矛盾則討論解決，或交由第裁定。
中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文3 結(jié)果3.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果初步篩查出相關(guān)文獻(xiàn) 222 篇，經(jīng)過逐層篩選后，最終納入 12 篇文獻(xiàn)[3, 5, 6-15]，共 12 個研究，分別包括 4 個病例-對照研究和 8 個隊列研究。12 個研究共包括 40368例研究對象，其中病例組 658 例，對照組 931 例。文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果見圖 2。
分別進(jìn)行了亞組分析。根據(jù)研究類型的不同，分為病例對照研究（n=4）和隊列研究（n=8）亞組。Meta 分析結(jié)果顯示，在隊列研究中使用 PPI 患者的 FGPs 發(fā)生率明顯高于對照組，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義［隊列研究 OR=3.45，95%CI（1.75，6.79），P<0.01］，但在病例對照研究中差異無統(tǒng)計學(xué)意義［病例對照研究 OR=1.18，95%CI（0.64，2.20），P=0.59］（表 2）。根據(jù)樣本量的不同，分為<200 例（n=3）、200～1000 例（n=5）和>1000 例（n=4）三個亞組，Meta 分析結(jié)果顯示：n<200 例亞組內(nèi)兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義［OR=1.29，95%CI（0.68，2.45），P=0.44］，而200～1000 例和>1000 例亞組的 Meta 分析結(jié)果均顯示，使用 PPI 患者的 FGPs 發(fā)生率明顯高于未使用 PPI 的患者，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義［200～1000 例：OR=1.59，95%CI（1.01，2.52），P≤0.05；>2000 例：OR=5.00，95%CI（1.26，19.84），P<0.05］（表 3）。根據(jù) NOS 評分的不同分為≤6 分（n=5）和＞6 分（n=7）兩個亞組，Meta分析結(jié)果均顯示，使用 PPI 患者的 FGPs 發(fā)生率明顯高于對照組，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義［≤6 分：OR=3.83，95%CI（1.59,9.25），P<0.01；＞6 分：OR=1.72，95%CI（1.07, 2.77），P<0.05］（表 3）。
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