【摘要】：目的：通過收集山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院,2006年8月到2010年8月普外科和ICU收治的重癥急性胰腺炎患者的病例資料。分析重癥急性胰腺炎患者CLS的發(fā)生率,試闡明CLS發(fā)生率與重癥急性胰腺炎嚴(yán)重程度、發(fā)病到入院之間的時間、病因之間的關(guān)系。 方法：收集重癥急性胰腺炎病人資料192例,平均年齡54.4±5.9歲(22-84歲)排除了妊娠合并胰腺炎的病例,其中男性病例100例(52.08%)；女性病例92例(47.92%),記錄所有病人發(fā)病到入院時間(T),病因,APACHE-Ⅱ評分。通過重癥急性胰腺炎患者滿足SIRS診斷的同時,并且出現(xiàn)全身性水腫,血壓降低,中心靜脈壓降低,體重增加,血液濃縮,低蛋白血癥等以上癥狀者來診斷CLS,并記錄CLS患者的病例資料。定量資料以z±s表示,定性資料以率的形式表示,采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：192例重癥急性胰腺炎病例中,共出現(xiàn)CLS67例,總體發(fā)生率為34.90%,其中男性患者39例,發(fā)生率39.00%,女性患者28例,發(fā)生率30.34%,男女發(fā)生率之間沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。收集病例自發(fā)病到入院時間(T),在發(fā)病12h內(nèi)入院31例,其中CLS9例,發(fā)生率29.03%；12h-24h之間入院的44例,其中CLS12例,發(fā)生率27.27%；24h-48h之間入院的44例,其中CLS19例,發(fā)生率43.18%；48h-72h入院的23例,其中CLS10例,發(fā)生率43.49%；72h以后入院的50例,其中CLS17例,發(fā)生率34.00%。發(fā)病至入院時間(T)與CLS發(fā)生率之間沒有統(tǒng)計學(xué)意義。192例重癥急性胰腺炎病例,APACHEⅡ評分為18.40±4.56(8-36分)。其中8-12分,11人,其中CLS 2人,發(fā)生率18.18%,占總發(fā)生率2.99%；12-16分,43人,其中CLS 12人,發(fā)生率27.90%,占總發(fā)生率17.90%；16-20分,82人,其中CLS 30人,發(fā)生率36.59%,占總發(fā)生率44.78%；20-24分,38人,其中CLS 15人,發(fā)生率39.47%,占總發(fā)生率22.39%；24-28分,10人,其中CLS 4人,發(fā)生率40.00%,占總發(fā)生率5.97%；28-32分,6人,其中CLS 3人,發(fā)生率50.00%,占總發(fā)生率4.48%；32-36分,2人,其中CLS 1人,發(fā)生率50.00%,占總發(fā)生率1.49%,CLS與APACHEⅡ評分之間存在統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。在病因分析中膽源性胰腺炎114例,發(fā)生CLS39例,發(fā)生率34.21%,酒精性15例,發(fā)生CLS7例,發(fā)生率46.67%,高脂血癥7例,發(fā)生CLS15例,發(fā)生率38.90%,特發(fā)性27例,發(fā)生CLS9例,發(fā)生率33.33%,其他(包括創(chuàng)傷,各種手術(shù)、操作等等)18例,發(fā)生CLS5例,發(fā)生率27.78%。各組病因之間發(fā)生CLS的發(fā)生率未見統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。 結(jié)論：1.毛細(xì)血管滲漏綜合征的發(fā)生率與重癥胰腺炎嚴(yán)重程度相關(guān)。 2.重癥胰腺炎誘發(fā)毛細(xì)血管滲漏綜合征不同性別之間沒有差異。 3.引起重癥急性胰腺炎病因,及發(fā)病至入院時間對誘發(fā)毛細(xì)血管綜合征
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R576

【參考文獻(xiàn)】

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1 廖家智;王家

本文編號：2768920