發(fā)布時(shí)間：2020-07-22 18:03

【摘要】：目的: 探討應(yīng)用總攻排石療法治療膽囊結(jié)石后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素,為臨床上更好地開展膽囊結(jié)石總攻排石治療、預(yù)防復(fù)發(fā)的發(fā)生提供科學(xué)理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。 方法: 嚴(yán)格按照病例納入和排除標(biāo)準(zhǔn),對(duì)2005年9月至2007年9月期間,在河北聯(lián)合大學(xué)附屬開灤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝膽科住院且經(jīng)總攻排石療法治療后臨床治愈的341例膽囊結(jié)石患者的臨床資料進(jìn)行分析。其中2年后結(jié)石復(fù)發(fā)而再次住院的患者67例為病例組;同時(shí)將2年后結(jié)石未復(fù)發(fā)的274例患者的調(diào)查表,依據(jù)入院順序進(jìn)行編號(hào),并選取其中編號(hào)為單數(shù)的137例作為對(duì)照組。通過查閱病歷相關(guān)資料,采集入選病例的一般資料、膽囊超聲影像學(xué)的相關(guān)信息及患者的既往病史資料完成調(diào)查表。本研究考察的因素主要有:性別、年齡、民族、職業(yè)、體重指數(shù),入院時(shí)膽囊壁厚度、膽囊壁粗糙程度、膽汁淤積、膽囊結(jié)石個(gè)數(shù),既往慢性淺表性胃炎史、十二指腸憩室史、十二指腸球潰瘍或球炎史、慢性乙型肝炎史、脂肪肝史、糖尿病史、家族史、吸煙史、飲酒史及女性的妊娠次數(shù)等。入選病例均資料完整。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,探討總攻排石療法治療膽囊結(jié)石后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。研究資料用Excel2003建立數(shù)據(jù)庫(kù),用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,兩組間樣本均數(shù)的比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料兩組間的比較采用卡方檢驗(yàn)。多因素分析采用Logistic回歸分析。以P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果: 1、兩組間職業(yè)類型比較,病例組工人比例高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=10.961,P0.05); 2、兩組間入院膽囊壁厚度比較,病例組膽囊壁厚度0.3cm的患者比例高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=6.899,P0.05); 3、兩組間入院結(jié)石個(gè)數(shù)比較,病例組膽囊結(jié)石個(gè)數(shù)2個(gè)的患者比例高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=4.850,P0.05); 4、兩組間以既往是否患過慢性淺表性胃炎比較,病例組中曾患過慢性淺表性胃炎的患者比例高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=7.487,P0.05)。 5、兩組間以既往是否患過十二指腸憩室比較,病例組中曾患過十二指腸憩室的患者比例高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=5.084,P0.05); 6、兩組間以既往是否患過慢性乙型肝炎比較,病例組中曾患過慢性乙型肝炎的患者比例高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=4.741,P0.05); 7、兩組間飲酒史、吸煙史比較,病例組飲酒、吸煙的患者比例高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05); 8、由單因素分析得出具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)因素共8個(gè),另外經(jīng)文獻(xiàn)查閱認(rèn)為家族史和體重指數(shù)與結(jié)石復(fù)發(fā)密切相關(guān),故將以上10個(gè)因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示:入院時(shí)膽囊壁厚度0.3cm、膽囊結(jié)石個(gè)數(shù)2個(gè)、既往慢性淺表性胃炎史、十二指腸憩室史均為應(yīng)用總攻排石療法治療膽囊結(jié)石后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。OR值分別為:2.303、2.999、2.338、3.862。 結(jié)論: 1、單因素分析發(fā)現(xiàn):職業(yè)類型、入院膽囊壁厚度、入院結(jié)石個(gè)數(shù)、既往慢性淺表性胃炎史、十二指腸憩室史、慢性乙型肝炎史、飲酒史、吸煙史均與應(yīng)用總攻排石療法治療膽囊結(jié)石后出現(xiàn)復(fù)發(fā)有相關(guān)關(guān)系。 2、多因素分析發(fā)現(xiàn):入院時(shí)膽囊壁厚度0.3cm、膽囊結(jié)石個(gè)數(shù)2個(gè)、既往慢性淺表性胃炎史、十二指腸憩室史均為應(yīng)用總攻排石療法治療膽囊結(jié)石后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,在膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)患者的病程中起著重要作用。
【學(xué)位授予單位】：河北聯(lián)合大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R575.62

【參考文獻(xiàn)】

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7 張靜U

本文編號(hào)：2766157