【摘要】： 【目的】建立大鼠急性肝衰竭致腸道屏障功能損傷的模型,探討7.5%的高滲鹽水對(duì)腸屏障的影響作用。 【方法】SD大鼠46只,隨機(jī)分為四組:正常對(duì)照組(NC,A組)10只,急性肝衰竭組(ALF,B組)12只,急性肝衰竭0.9%的生理鹽水治療對(duì)照組(ALF+NS,C組)12只,急性肝衰竭7.5%的高滲鹽水治療組(ALF+HTS,D組)12只。后三組大鼠用400mg/kg體重硫代乙酰胺(生理鹽水配成40mg/ml)腹腔注射,24h后用相同劑量硫代乙酰胺重復(fù)腹腔注射1次,復(fù)制出急性肝衰竭大鼠模型。C、D組分別于造模前30min經(jīng)SD大鼠尾靜脈注入4 ml/kg體重的0.9%的生理鹽水及7.5%的高滲鹽水,于18h及36h后按上述方法各重復(fù)一次。各組于48h全部宰殺,取門(mén)靜脈血測(cè)內(nèi)毒素水平及取下腔靜脈血測(cè)ATL、AST、TBIL及D-乳酸水平,取回腸內(nèi)容物及腸系膜淋巴結(jié)細(xì)菌培養(yǎng),取肝臟及末段回腸行普通HE染色觀察,并使用圖像分析系統(tǒng)測(cè)量小腸絨毛長(zhǎng)度并行末段回腸壁內(nèi)ICAM-1定量檢測(cè)。 【結(jié)果】 1.B、C、D組與A組比較,肝細(xì)胞壞死及腸粘膜損傷程度顯著增高(P＜0.01),回腸ICAM-1表達(dá)明顯增強(qiáng);腸道內(nèi)腸桿菌、腸球菌數(shù)量明顯上升,乳酸桿菌、雙歧桿菌數(shù)量明顯下降;腸淋巴結(jié)細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率分別為100%、90%、54.55%(正常組為10%);血內(nèi)毒素水平、ATL、AST、TBIL及D-乳酸水平明顯增高(P＜0.01)。 2.B組與C比較無(wú)明顯差異性(P＞0.05)。 3.與B、C組比較,D組肝細(xì)胞壞死及腸粘膜損傷程度減輕;腸道內(nèi)腸桿菌、腸球菌數(shù)量上升幅度及乳酸桿菌、雙歧桿菌數(shù)量下降幅度較B、C組均有減輕;腸系膜淋巴結(jié)細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率降低;血內(nèi)毒素水平、ATL、AST、TBIL及D-乳酸水平下降;回腸ICAM-1表達(dá)降低。 【結(jié)論】急性肝功能衰竭時(shí)腸粘膜屏障明顯受損,腸通透性增加,出現(xiàn)菌群失調(diào)、細(xì)菌易位及內(nèi)毒素血癥;7.5%的高滲鹽水對(duì)腸道屏障有一定保護(hù)作用,從而改善菌群失調(diào)、減少細(xì)菌及內(nèi)毒素的易位,減輕腸道及肝臟病理?yè)p傷情況。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R575.3
【圖文】：

圖2.1:各組大鼠肝功能檢測(cè)結(jié)果示意圖3.各組血漿內(nèi)毒素結(jié)果分析:正常大鼠體循環(huán)內(nèi)，有微量的血漿內(nèi)毒素(LPS)存在，T從造模完成后，B、C、D組血漿LPS含量均明顯上升，與A組差異具有顯著性(P<0.01);B、C兩組間內(nèi)毒素檢測(cè)結(jié)果相近無(wú)明顯差異(P>0.05);D組與B、C組比較均有較明顯的

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與正常對(duì)照組(A組)相比，B、C、D組D一乳酸水平明顯升高，有顯著差異性(P<0.01);D組與B、c組比較D一乳酸水平有較明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而B(niǎo)、C組差異性不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明高滲鹽水能降低ALF大鼠血漿D一乳酸水平，降低腸通透性，而等滲鹽水作用不明顯。圖4.2提示:各組血中D一乳酸水平與腸粘膜Chiu氏評(píng)分呈正相關(guān)，說(shuō)明D一乳酸水平與腸粘膜損傷程度關(guān)系密切。表4:各組大鼠血漿D一乳酸水平檢側(cè)結(jié)果(x土S)A組(n=10)B組(n=9)C組(n=10)D組(n=11)n一乳酸(mg/L)0.73士0.1710.32士0.98‘10.18士1.04’7.93士0.77’/△注:與A組比較*只0.01，與B、c組比較△只0.05

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2764808