【摘要】：目的：建立基于臨床就診病例的腹瀉病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),優(yōu)化出一套規(guī)范且可操作性強(qiáng)的細(xì)菌性腹瀉多病原現(xiàn)場檢測技術(shù)方案,初步掌握監(jiān)測點(diǎn)常見腸道致病菌流行水平、構(gòu)成情況及其變化規(guī)律,建立當(dāng)?shù)爻Ｒ娔c道致病菌的PFGE數(shù)據(jù)庫,并為基層基于PFGE分型的細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)監(jiān)測工作模式做探索。方法：選擇玉溪市紅塔區(qū)作為監(jiān)測點(diǎn),2012年6月至12月開展為期半年的腹瀉病實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測。收集腹瀉病例基本信息并采集病例糞便標(biāo)本,用傳統(tǒng)方法進(jìn)行致瀉性大腸桿菌、志賀菌、沙門菌、氣單胞菌、鄰單胞菌和致病性弧菌的分離及初步鑒定,用系統(tǒng)生化和(或)熒光PCR對菌株進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)。對陽性菌株進(jìn)行PFGE分型并用BioNumerics5.01軟件進(jìn)行相似性分析。結(jié)果：2012年6月監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)正式建立并持續(xù)良好運(yùn)行,多病原檢測技術(shù)方案在實(shí)際工作中得到優(yōu)化。6-12月共采集703例腹瀉病例糞便標(biāo)本,對其中的692份合格標(biāo)本進(jìn)行了檢測,檢出目標(biāo)菌155株,檢出率為22.4%。陽性菌株中致瀉性大腸桿菌占37.4%、氣單胞菌占29%、志賀菌占12.3%、沙門菌占11%、類志賀鄰單胞菌占9%、致病性弧菌占1.3%。致瀉性大腸桿菌有53個(gè)PFGE帶型,單胞菌有48個(gè)PFGE帶型,沙門菌有13個(gè)帶型,志賀菌有12個(gè)帶型。致瀉性大腸桿菌、氣單胞菌、鄰單胞菌和沙門菌均有PFGE帶型一致的菌株。結(jié)論：2012年6-12月紅塔區(qū)腹瀉患者中6種目標(biāo)菌的總體陽性率在15.8-31.8%之間,秋冬季的陽性率低于夏季。致瀉性大腸桿菌和氣單胞菌是當(dāng)?shù)丶?xì)菌性腹瀉的主要病原,志賀菌、沙門菌和類志賀鄰單胞菌也占有一定比例,當(dāng)?shù)刂虏⌒曰【鸬母篂a極為少見。雖然監(jiān)測期間監(jiān)測點(diǎn)未從流行病學(xué)監(jiān)測上發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)事件,但是腹瀉病例感染同一克隆菌株的現(xiàn)象依然存在,因此在細(xì)菌性腹瀉實(shí)驗(yàn)室診斷率不斷提高的情況下,基層推廣細(xì)菌PFGE或其他分子分型技術(shù)將有助于基層完善細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)事件的預(yù)警預(yù)測以及早期識別共同暴露源。
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R574.62

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 宋春花,郗園林,張梅喜,段廣才;鄭州市2000年夏秋季腹瀉病原菌譜調(diào)查[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2002年06期

2 林玫;董柏青;李永紅;梁大斌;殷凱;蒙增慧;秦衛(wèi)文;吳興華;;入戶調(diào)查與常規(guī)疫情報(bào)告腹瀉病例流行特點(diǎn)的比較[J];疾病監(jiān)測;2010年03期

3 李偉;崔志剛;闞飆;徐建國;;中國細(xì)菌性傳染病分子分型實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)-PulseNet China[J];疾病監(jiān)測;2011年01期

4 魏承毓;;新中國腹瀉病防治研究的基本狀況和主要對策[J];中國熱帶醫(yī)學(xué);2008年06期

5 宋黎黎,姚宗蓓,朱斌,曹桂珍;1997～2002年上海市盧灣區(qū)細(xì)菌性腹瀉病原譜分析[J];上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2003年11期

6 楊麗華,陳秀華,吳菊英,沈健民;上海市閔行區(qū)細(xì)菌性腹瀉病患者病原譜分析[J];上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2004年08期

7 董曉根;耿榮;趙偉;余紅;秦萌;邢洪光;封會茹;;北京市豐臺區(qū)2010-2011年感染性腹瀉致病菌監(jiān)測分析[J];實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué);2012年06期

8 李肖紅;段晶晶;陳彥哲;韓同武;;鄭州市腹瀉病流行病學(xué)特征和就診流向調(diào)查[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2011年01期

9 馬莉;高永軍;王子軍;冉陸;;2009年全國其他感染性腹瀉報(bào)告病例分析[J];中國微生態(tài)學(xué)雜志;2010年07期

10 孫利煒,童志禮,李麗紅,章菁,陳琦,鄭麗舒,劉靜,謝華萍,王承訓(xùn),張麗杰,Ivanoff B,Glass RI,Bresee JS,Jiang XI,Kilgore PE,方肇寅;長春市兒童醫(yī)院1998～2001年輪狀病毒哨點(diǎn)監(jiān)測分析[J];中華流行病學(xué)雜志;2003年11期

本文編號：2764773