【摘要】：目的：建立基于臨床就診病例的腹瀉病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),優(yōu)化出一套規(guī)范且可操作性強(qiáng)的細(xì)菌性腹瀉多病原現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)技術(shù)方案,初步掌握監(jiān)測(cè)點(diǎn)常見腸道致病菌流行水平、構(gòu)成情況及其變化規(guī)律,建立當(dāng)?shù)爻Ｒ娔c道致病菌的PFGE數(shù)據(jù)庫,并為基層基于PFGE分型的細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)監(jiān)測(cè)工作模式做探索。方法：選擇玉溪市紅塔區(qū)作為監(jiān)測(cè)點(diǎn),2012年6月至12月開展為期半年的腹瀉病實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。收集腹瀉病例基本信息并采集病例糞便標(biāo)本,用傳統(tǒng)方法進(jìn)行致瀉性大腸桿菌、志賀菌、沙門菌、氣單胞菌、鄰單胞菌和致病性弧菌的分離及初步鑒定,用系統(tǒng)生化和(或)熒光PCR對(duì)菌株進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)。對(duì)陽性菌株進(jìn)行PFGE分型并用BioNumerics5.01軟件進(jìn)行相似性分析。結(jié)果：2012年6月監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)正式建立并持續(xù)良好運(yùn)行,多病原檢測(cè)技術(shù)方案在實(shí)際工作中得到優(yōu)化。6-12月共采集703例腹瀉病例糞便標(biāo)本,對(duì)其中的692份合格標(biāo)本進(jìn)行了檢測(cè),檢出目標(biāo)菌155株,檢出率為22.4%。陽性菌株中致瀉性大腸桿菌占37.4%、氣單胞菌占29%、志賀菌占12.3%、沙門菌占11%、類志賀鄰單胞菌占9%、致病性弧菌占1.3%。致瀉性大腸桿菌有53個(gè)PFGE帶型,單胞菌有48個(gè)PFGE帶型,沙門菌有13個(gè)帶型,志賀菌有12個(gè)帶型。致瀉性大腸桿菌、氣單胞菌、鄰單胞菌和沙門菌均有PFGE帶型一致的菌株。結(jié)論：2012年6-12月紅塔區(qū)腹瀉患者中6種目標(biāo)菌的總體陽性率在15.8-31.8%之間,秋冬季的陽性率低于夏季。致瀉性大腸桿菌和氣單胞菌是當(dāng)?shù)丶?xì)菌性腹瀉的主要病原,志賀菌、沙門菌和類志賀鄰單胞菌也占有一定比例,當(dāng)?shù)刂虏⌒曰【鸬母篂a極為少見。雖然監(jiān)測(cè)期間監(jiān)測(cè)點(diǎn)未從流行病學(xué)監(jiān)測(cè)上發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)事件,但是腹瀉病例感染同一克隆菌株的現(xiàn)象依然存在,因此在細(xì)菌性腹瀉實(shí)驗(yàn)室診斷率不斷提高的情況下,基層推廣細(xì)菌PFGE或其他分子分型技術(shù)將有助于基層完善細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)事件的預(yù)警預(yù)測(cè)以及早期識(shí)別共同暴露源。
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R574.62

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2764773