發(fā)布時(shí)間：2020-07-20 11:08

【摘要】：目的評(píng)價(jià)克羅恩病(CD)患者使用英夫利西(IFX)的有效性及安全性。 方法收集2010年10月至2013年3月在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院消化內(nèi)科就診并使用IFX治療的CD患者的臨床資料,對(duì)其有效性和安全性回顧性分析。采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。38例患者納入本研究,男25例,女13例,平均年齡28.1±9.2歲(13-55歲),32例活動(dòng)性CD,6例瘺管愈合不良型CD。予IFX5mg/kg劑量在第0、2、6周進(jìn)行誘導(dǎo)治療,隨后每隔8周維持治療。 結(jié)果 (1)32例活動(dòng)性CD中,治療第1天12例患者自覺臨床癥狀緩解,緩解率為37.5%；第1周26例患者自覺臨床癥狀緩解,緩解率達(dá)81.3%；第10周時(shí),32例患者自覺臨床癥狀緩解,緩解率為100%。 (2)第10周時(shí),32例活動(dòng)性CD患者中,25例CDAI評(píng)分達(dá)到臨床緩解,7例臨床有效,第0周時(shí)平均CDAI評(píng)分為222.2±41.2,第10周時(shí)為130.3±24.4,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。第36周時(shí),13例患者維持治療均持續(xù)有效。 (3)第10-14周時(shí)與第0周相比,血小板、C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞均明顯下降,血紅蛋白、白蛋白明顯上升,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 (4)12例患者治療前的SESCD評(píng)分平均值為12.2±7.0,治療后為4.64±3.1,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001),50%的患者達(dá)到粘膜愈合。 (5)6例瘺管愈合不佳的患者誘導(dǎo)治療均有效,5例維持治療的患者維持治療均有效。 (6)10例患者共發(fā)生15次不良反應(yīng),以輸液反應(yīng)及感染為主。1例患者發(fā)生過敏性休克,2例患者并發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核,1例患者并發(fā)嚴(yán)重肺部感染。 結(jié)論本研究證實(shí)IFX對(duì)于傳統(tǒng)藥物療效不佳的活動(dòng)性CD和瘺管型CD治療有效,能迅速緩解臨床癥狀,可達(dá)到縮小甚至閉合瘺管以及促進(jìn)粘膜愈合,同時(shí)具有激素節(jié)約效應(yīng)。IFX用于CD治療總體而言是安全的,但仍有一定不良反應(yīng)。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R574.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 楊榮萍;高翔;何瑤;陳白莉;肖英蓮;陳e

本文編號(hào)：2763365