【摘要】：目的：分析脂肪肝患者的血清鐵蛋白、血清膽堿酯酶測定的臨床意義。 方法：臨床診斷脂肪肝的住院患者60例納入本研究。所有患者入院12小時內(nèi)，記錄一般情況如年齡、性別、身高、體重，計算體重指數(shù)BMI[體重指數(shù)BMI=體重（kg）/身高（m~2）]。測定血清鐵蛋白（SF）、血膽堿酯酶（ChE）及血脂蛋白a（LP-a）水平。依據(jù)上腹CT及CT值結(jié)果，將脂肪肝患者分輕、中、重度三組。比較分析血SF、ChE、ALT、LP a水平與正常值的差別，比較血SF、ChE水平與血ALT升高率的差別，及血SF及ChE水平與脂肪肝嚴(yán)重程度的關(guān)系，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，進(jìn)行t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)或率表示，進(jìn)行χ2檢驗 結(jié)果 1.一般資料 （1）年齡與性別：共60例脂肪肝患者，年齡32歲—79歲，平均年齡64.5歲，其中男性36例（60％），女性24例（40％）。男女比例為1.5:1。 （2）體重指數(shù)：60例脂肪肝患者的體重指數(shù)平均值為26.29±3.74kg/m~2，BMI＞25kg/m~2有39例（65％）。 （3）脂肪肝的病因構(gòu)成：肥胖39例（65%），長期大量飲酒28例（46.7%）；糖尿病21例（35%），其中長期大量飲酒合并糖尿病7例（11.7%），高血脂37例（61%），無明確病因10例（16.7%）。 2.脂肪患者血SF、ChE及LP-a的測定結(jié)果 60例脂肪肝患者，血SF水平升高38例(63.3%)，均值675.07—273.87ng/ml，與血SF正常值高限比較，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。血ChE水平升高39例(65%)，均值430.62±155.43U/L，與血ChE活性正常值范圍高限比較，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。血LP-a水平升高37例(61.7%)，均值370.88±217.80mg/L，與正常值比較，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 3.脂肪肝患者血SF、ChE及ALT升高率的比較 60例脂肪肝患者中，血ALT水平升高21例(35%)；血SF水平升高38例(63.3%)；血ChE水平升高39例（65%）。二者分別與ALT升高率進(jìn)行比較，脂肪肝患者血SF、血ChE升高率均明顯高于ALT升高率，有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.01）。血ALT正常但上腹CT檢查臨床診斷脂肪肝有39例，其中SF升高17例，血ChE升高22例。 4.脂肪肝病變程度與血SF、ChE測定的比較 輕度脂肪肝14例，血SF升高8例（64.3%），均值473.56±156.71ng/ml，血ChE升高9例（57.1%），均值476.91±237.19U/L；中度脂肪肝25例，血SF升高18例（72%），均值609.33±115.4ng/ml血ChE升高15例（79%），均值522.13±185.95U/L。重度脂肪肝21例，血清SF升高12例（67%），均值680.43±109.51ng/ml，血ChE升高15例（83%），均值570.83±167.32U/L。 輕、中、重度三組的血清SF及血ChE水平，重度高于中度，中度高于輕度，三組兩兩比較均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。 結(jié)論： 1.脂肪肝患者存在血清鐵蛋白和血膽堿酯酶升高。 2.脂肪肝患者的血清鐵蛋白和血膽堿酯酶水平測定敏感性高于ALT的升高。 3.血清鐵蛋白及血膽堿酯酶升高水平似與脂肪肝的嚴(yán)重程度呈正比。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R575.5
【圖文】：

圖 1 60 例脂肪肝患者的 BMI 線形圖2.脂肪肝患者血 SF、ChE 及 LP-a 的測定結(jié)果（見表 2）（1）血清鐵蛋白（SF）60 例脂肪肝患者，血 SF 水平升高患者 38 例，占總數(shù) 63.3%（38/60）；血SF 的平均值 474.47±200.60ng/ml，與血 SF 的正常值（30ng/ml～400ng/ml）的高限相比較，脂肪肝患者的血 SF 水平高于正常值，有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)（見圖 2）。（2）血膽堿酯酶（ChE）60 例脂肪肝患者，血 ChE 水平升高 39 例，占總數(shù) 65%(39/60)；血 ChE 活性的平均值 430.62±155.43U/L，與血 ChE 活性的正常值范圍（203ng/ml-460ng/ml）的高限比較，脂肪肝患者的血 ChE 水平高于正常值，二者有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)（見圖 3）。（3）血脂蛋白 a（LP-a）60 例脂肪肝患者，血 LP-a 水平異常升高 37 例，占總數(shù) 61.7%；平均值為370.88±217.80mg/L，與正常值 300mg/L 比較，脂肪肝患者血 LP-a 的水平高于正常

例脂肪肝患者血SF線形圖

圖 3 60 例脂肪肝患者血 ChE 活性線形圖圖 4 60 例脂肪肝患者血 LP-a 線形圖3. 脂肪肝患者血 SF、ChE 及 ALT 升高率的比較（見表 2）60 例脂肪肝患者中，血 ALT 水平升高 21 例(35%)，血 SF 水平升高 38 例(63.3%)，血 ChE 水平升高 39 例（65%），后二者分別與 ALT 的升高率進(jìn)行比較，

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2758788