【摘要】：目的 腸屏障可防止腸道內(nèi)寄生菌、毒素等經(jīng)腸壁到達(dá)腸外,它由腸道機(jī)械屏障、微生物屏障、免疫屏障、化學(xué)屏障組成。腸道免疫屏障主要由腸道M細(xì)胞、腸上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞(iIEL)、固有層淋巴細(xì)胞、分泌性IgA(SIgA)等組成。SIgA通過抑制細(xì)菌或病毒黏附在腸上皮表面,阻止細(xì)菌穿入腸道屏障。因此,腸道內(nèi)SIgA存在狀態(tài)影響腸道免疫屏障功能。在探討肝壞死自發(fā)性腹膜炎(SBP)發(fā)生機(jī)制時,研究腸道SIgA變化至關(guān)重要。本研究對重型肝炎臨床患者腸道SIgA進(jìn)行檢測,并建立急性肝壞死動物模型和體外培養(yǎng)腸上皮細(xì)胞,觀察腸道IgA、SIgA和SC變化情況以及TNF-α和NO對腸上皮細(xì)胞分泌SC的影響,以探討在急性肝壞死時腸道免疫屏障的變化,從而研究SBP發(fā)生機(jī)制。 材料和方法 1.對象 1.1 臨床患者:30例重型肝炎病例為2004-2005年中國醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染科入院患者,20例重型肝炎死亡病例的腸、肝組織由北京佑安醫(yī)院和第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院提供。 1.2 動物模型:采用雄性Balb/C小鼠390只,隨機(jī)分為八個組,即:1組:生理鹽水組,2組:LPS,3組:D-GalN,4組:LPS+D-GalN,5組:D-GalN+TNF-α,6組:D-GalN+LPS+TNF-α抗體,7組:TNF-α,8組:D-GalN+LPS+TNF-R1抗體,除6、8組外每組分5個時間點(2h、6h、9h、12h和24h),第6、8組以9h為時間點。分別取肝和腸等標(biāo)本待檢。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R575.1
【圖文】：

結(jié)果1.血清和糞便中I幼、SI必含量檢測:如圖1、2，重肝患者血清和糞便中l(wèi)幼和SlgA較正常對照組明顯升高(P值分別為P<0.01)。2.免疫組化結(jié)果:SC染色可見正常腸組織腸上皮細(xì)胞漿內(nèi)和膜上呈棕黃色強(qiáng)陽性(照片l);重型肝炎腸組織上皮細(xì)胞漿和膜陽性明顯減弱，甚至難見(照片2)。I幼染色可見正常腸組織腸上皮細(xì)胞漿、膜和固有層活化淋巴細(xì)胞呈棕黃色強(qiáng)陽性(照片3);重型肝炎腸組織上皮細(xì)胞漿陽性明顯減弱(照片4)。SC和I必的光密度變化如圖3。3.腸道雙免疫熒光染色:正常腸組織腸上皮細(xì)胞漿內(nèi)SC呈橘紅色，膜上SI幼呈黃色，固有層活化淋巴細(xì)胞呈黃色或橘紅色(照片5);重型肝炎腸組織腸上皮細(xì)胞漿橘紅色、膜黃色和活化淋巴細(xì)胞黃色或橘紅色均明顯減弱(照片6)

圖1血清和糞便中I幼含量圖2血清和糞便中SlAg含量重肝患者血清和糞便中妙較正常對照組明顯升高(*P<0.0一)重肝患者血清和糞便中Slhg較正常對照組明顯升高(*P<0.01)

至難見(照片2)。I幼染色可見正常腸組織腸上皮細(xì)胞漿、膜和固有層活化淋巴細(xì)胞呈棕黃色強(qiáng)陽性(照片3);重型肝炎腸組織上皮細(xì)胞漿陽性明顯減弱(照片4)。SC和I必的光密度變化如圖3。3.腸道雙免疫熒光染色:正常腸組織腸上皮細(xì)胞漿內(nèi)SC呈橘紅色，膜上SI幼呈黃色，固有層活化淋巴細(xì)胞呈黃色或橘紅色(照片5);重型肝炎腸組織腸上皮細(xì)胞漿橘紅色、膜黃色和活化淋巴細(xì)胞黃色或橘紅色均明顯減弱(照片6)

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 呂颯,宋紅麗,王靜艷,劉沛;急性肝壞死小鼠血腦屏障通透性的改變[J];世界華人消化雜志;2004年06期

本文編號：2756329