【摘要】： 研究背景：肝硬化肺動脈高壓是肝硬化時肺部嚴(yán)重并發(fā)癥。原位肝移植是終末期肝病有效治療手段,而肺動脈高壓是肝移植圍手術(shù)期間高死亡率的主要原因,及時準(zhǔn)確診斷是降低死亡率關(guān)鍵,影像學(xué)是臨床診斷的重要手段。多層螺旋CT具有掃描速度快、空間分辨率高,任意方向重建等優(yōu)勢,因此已成為肝硬化肺動脈高壓診斷和治療前評價的重要方法。 目的：應(yīng)用16層螺旋cT圖像測量國人正常人群和肝硬化患者肺動脈主干及同層面升主動脈直徑,探討肝硬化肺動脈高壓病因,肺動脈主干直徑及其與同層面升主動脈直徑比值提示診斷肺動脈高壓及依據(jù)該值進(jìn)行肝硬化分期的臨床價值. 方法：收集胸部CT掃描(平掃或增強(qiáng))圖像,肝硬化患者107例(男78例,女29例),正常對照166例(男98例,女68例),分別測量其肺動脈主干及其同層面升主動脈直徑并計(jì)算二者比值；109例患者按照Child-Pugh分級分組,進(jìn)行方差分析統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn),組間均數(shù)值兩兩比較用LSD檢驗(yàn).據(jù)上述統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果進(jìn)行組間合并為代償(包括正常對照)組,失代償期兩組,進(jìn)行T檢驗(yàn)。 結(jié)果：正常及代償期組肺動脈主干管徑25.23±2.99mm,rPA0.79±0.10;失代償期組肺動脈主干管徑29.55±3.70mm,rPA0.92±0.12.肝硬化代償期與失代償期肺動脈主干直徑及rPA差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：肝硬化肺動脈高壓與肝功能失常及門脈高壓均有有關(guān)系,但肝功能失常所占比重較門脈高壓輕；肺動脈主干管徑值可作為區(qū)分肝功代償／失代償期及診斷肺動脈高壓的參考指標(biāo),rPA作為肝硬化肺動脈高壓評價指標(biāo),其臨床實(shí)用性不如肺動脈主干管徑值；肝硬化病人肺動脈主干管徑≥29mm時要考慮并發(fā)肺動脈高壓可能。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R575.2

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 張亭;崔人文;;彩超對肝硬化代償期和失代償期肝癌手術(shù)前后臨床價值分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2013年01期

本文編號：2755740