【摘要】：目的:探討熊去氧膽酸(UDCA)聯(lián)合免疫抑制劑(IS)治療自身免疫性肝炎-原發(fā)性膽汁性膽管炎重疊綜合征(AIH-PBC OS)的療效。方法:研究組為UDCA+IS聯(lián)合治療,對照組為單獨使用UDCA治療。依據(jù)Cochrane策略在各個數(shù)據(jù)庫進行文獻檢索,參照PICO原則制定納入與排除標準,完成資料篩選與質量評價,采用Revman5.3軟件進行統(tǒng)計學分析。結果:共納入8篇文獻252例。AIH-PBC OS聯(lián)合治療組ALT應答的OR值為6.25,95%CI[2.25,18.82],P0.0006;ALP應答的OR值為2.03,95%CI[1.09,3.77],P=0.03;IgG應答的OR值為7.41,95%CI[3.04,18.06],P0.0001;肝纖維化進展的OR值為0.25,95%CI[0.07,0.86],P=0.03;肝相關不良事件發(fā)生的OR值為0.11,95%CI[0.03,0.42],P=0.001;肝移植或死亡的OR值為0.15,95%CI[0.03,0.78],P=0.02。結論:UDCA聯(lián)合IS治療AIH-PBC OS可以提高患者血清ALT和ALP應答,有提高IgG應答可能,有降低肝纖維化進展、肝相關不良事件、肝移植或死亡風險發(fā)生的可能。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R575.1;R575.7
【圖文】：

間存在異質性，采用隨機效應模型分析。結果表明 AIH-PBC OS 患者經 UDCA+IS合治療后 ALT 應答率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義[OR=6.25,95%CI(2.25, 18.82P<0.0006]（圖 1）。

圖 2 聯(lián)合組和單藥組 ALP 應答比較的 Meta 統(tǒng)計分析（3）IgG 應答率 8 篇文獻中有 4 篇文獻描述了治療前后血清 IgG 水平。其中合治療組共 61 人，對照組共 49 人。4 篇文獻之間無異質性（P＞0.1，I2＜50%），采用固定效應模型分析。結果表明 AIH-PBC OS 患者經 UDCA+IS 聯(lián)合治療后 IgG應答率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義[OR=7.41,95%CI (3.04,18.06), P<0.0001（]圖3圖 3 聯(lián)合組和單藥組 IgG 應答比較的 Meta 統(tǒng)計分析

合治療組共 61 人，對照組共 49 人。4 篇文獻之間無異質性（P＞0.1，I2＜50%），采用固定效應模型分析。結果表明 AIH-PBC OS 患者經 UDCA+IS 聯(lián)合治療后 IgG應答率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義[OR=7.41,95%CI (3.04,18.06), P<0.0001（]圖3）。圖 3 聯(lián)合組和單藥組 IgG 應答比較的 Meta 統(tǒng)計分析（4）肝臟纖維化進展率 肝纖維化分級增加至少 1 級。8 篇文獻中有 4 篇文獻描述了治療前后肝纖維化分級情況。其中聯(lián)合治療組共 48 人，對照組共 24 人。4 篇文獻之間無異質性（P＞0.1，I2＜50%），采用固定效應模型分析。結果表明 AIH-PBCOS 患者經 UDCA+IS 聯(lián)合治療后肝纖維化進展率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義[OR=0.25,95%CI(0.07,0.86),P=0.03]（圖 4）。

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本文編號：2748006