【摘要】： 目的:對(duì)克羅恩病(CD)和原發(fā)性腸道淋巴瘤(PIL)的臨床特點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比分析,找出有助于兩者鑒別要點(diǎn)。 方法:回顧性分析53例確診的CD住院病人和35例確診PIL住院病人的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡及組織病理學(xué)表現(xiàn)及治療情況并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果: CD與PIL鑒別比較困難。PIL的病程中位數(shù)(4.5個(gè)月)明顯短于CD(10.41個(gè)月)。CD和PIL均好發(fā)于小腸,但CD同時(shí)累及結(jié)腸更常見(P=0.022),PIL單部位受累明顯高于CD(P0.05 )。CD的腸外病變發(fā)生率為43.34%,其中肝膽、肛周病變常見,而PIL腸外表現(xiàn)少見。與PIL相比,CD更易出現(xiàn)腸梗阻(p=0.002)、腸穿孔(p=0.037)等并發(fā)癥,而PIL更常見腹部包塊(p=0.002)、腹腔淋巴結(jié)腫大(p0.0001)。在CT等影像學(xué)表現(xiàn)上,CD以腸道粘膜變平(p=0.001)、節(jié)段性病變(p=0.025)多見,而PIL更多見局部軟組織影和腹腔淋巴結(jié)腫大(P0.05)。內(nèi)鏡及組織病理學(xué)表現(xiàn),CD以非干酪性肉芽腫、節(jié)段性病變、淋巴細(xì)胞聚集、全層炎及纖維組織增生為特征表現(xiàn)(P0.05),PIL則常表現(xiàn)為單發(fā)潰瘍、非特異性炎癥。此外,CD手術(shù)病人中A型和B血型多見,而PIL術(shù)者以O(shè)型血多見(P0.05)。 結(jié)論:病程大于1年,病變同時(shí)累及結(jié)腸,或伴有肛周、肝膽病變,CT檢查提示粘膜變平、節(jié)段性病變,內(nèi)鏡及病理學(xué)上腸道粘膜脆性增加、節(jié)段性病變、淋巴細(xì)胞聚集、纖維組織增生及全層炎等有助于CD診斷;而病程小于半年,腹部包塊形成,影像學(xué)提示腹腔淋巴結(jié)腫大、局部軟組織影,內(nèi)鏡表現(xiàn)為單發(fā)潰瘍、腸腔腫物、活檢質(zhì)地硬等支持PIL診斷。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R574;R735.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 徐華;張建耕;邢荷香;檀英霞;章?lián)P培;;ABO血型與疾病的研究進(jìn)展[J];中國(guó)輸血雜志;2008年03期

2 曾釵明;李興華;;消化性潰瘍出血與ABO血型的關(guān)系[J];國(guó)際消化病雜志;2009年05期

3 毛力菲,方劍;原發(fā)性胃腸道惡性淋巴瘤19例臨床特點(diǎn)及誤診分析[J];河北醫(yī)學(xué);2001年10期

4 馬志祥;劉安麗;劉家恒;張海燕;陳鑫;;原發(fā)性胃腸道惡性淋巴瘤49例誤診、漏診分析[J];臨床軍醫(yī)雜志;2007年05期

5 馮麗英,馮志杰;克羅恩病的流行病學(xué)研究(連載一)[J];臨床薈萃;2004年22期

6 王鳳鳴,鄭家駒;克羅恩病五例病理改變及其診斷意義[J];臨床內(nèi)科雜志;2000年05期

7 馮秀琴;李克玲;馬釗;張宇;;36例克羅恩病的臨床分析[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2007年09期

8 胡仁偉;歐陽(yáng)欽;陳曦;常玉英;白愛平;王瑞華;張虎;;近15年我國(guó)炎癥性腸病文獻(xiàn)分析[J];胃腸病學(xué);2007年02期

9 沈志坤;;中國(guó)大陸克羅恩病病變累及部位的匯總分析[J];中國(guó)臨床康復(fù);2006年48期

10 劉思德;周殿元;;克羅恩病的典型內(nèi)鏡表現(xiàn)[J];現(xiàn)代消化及介入診療;2003年03期

本文編號(hào)：2745197