【摘要】：目的：通過檢測慢性乙型肝炎重疊急性戊型肝炎患者血清可溶性人類白細胞抗原-Ⅰ（soluble human leucocyte antigen Ⅰ, sHLA-Ⅰ）、可溶性人類白細胞抗原-G（soluble human leucocyte antigen G, sHLA-G）的水平，主要肝功能指標和乙肝病毒基因定量（HBV-DNA），探討慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）重疊感染急性戊型肝炎病毒（hepatitis E virus, HEV）病情加重的機制及sHLA-Ⅰ、sHLA-G水平與HBV復(fù)制的相關(guān)性。 方法：采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（enzyme linked immunosorbent assay test,ELISA）測定慢性乙型肝炎重疊急性戊型肝炎患者（重疊組）、慢性乙型肝炎患者（CHB組）、急性戊型肝炎患者（AHE組）和健康體檢者（對照組）的血清sHLA-Ⅰ、sHLA-G水平；分別采用ELISA和聚合酶鏈反應(yīng)（polymerase chain reaction, PCR）方法測定重疊組和CHB組的HBV血清標記物和HBVDNA，同時檢測重疊組、CHB組和AHE組的主要肝功能指標。 結(jié)果： 1．重疊組sHLA-Ⅰ高于CHB組、AHE組及對照組，與CHB組和對照組有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；sHLA-G高于AHE組及對照組（P0.05），低于CHB組（P0.05）。 2．重疊組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alanine aminotransferase, ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（aspertate aminotransferase,AST）、血清膽紅素（serum bilirubin, TBIL）高于CHB組，膽堿酯酶（cholinesterase, CHE）、白蛋白（albumin,ALB)、凝血酶原活動度（prothrombin ratio activity, PTA）低于CHB組（P0.05）。重疊組sHLA-Ⅰ與ALT、AST、TBIL呈正的直線相關(guān)關(guān)系，與CHE、ALB、PTA呈負的直線相關(guān)關(guān)系；重疊組sHLA-G與ALT、AST、TBIL、CHE、ALB、PTA無明顯的相關(guān)關(guān)系（P0.05）。 3．重疊組乙型肝炎e抗原（hepatitis B e antigen, HBeAg）陽性組sHLA-Ⅰ低于HBeAg陰性組，且兩組比較有顯著性差異（P0.05）；HBeAg陽性組sHLA-G也低于HBeAg陰性組，但兩組比較差異無顯著性（P0.05）。 4．重疊組患者中，HBVDNA陰性患者血清sHLA-Ⅰ低于HBVDNA陽性者，sHLA-G高于HBVDN陽性者，兩組均無顯著性差異（P0.05）。 結(jié)論：sHLA-Ⅰ參與了慢性乙型肝炎重疊急性戊型肝炎肝細胞免疫損傷過程；sHLA-Ⅰ血清水平可作為判斷肝細胞損傷程度的指標；sHLA-G與慢性乙型肝炎重疊急性戊型肝炎肝損傷程度無明顯相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R512.62
【圖文】：

三組主要肝功能指標（P<0.05）

0.00重疊組 CHB組 AHE組 對照組圖 4 四組血清 sHLA-Ⅰ水平(P<0.05)Figure 4 The levels of serum sHLA-Ⅰ in four groups (P<0.0-G 水平 ：重疊組（69.03±12.90）ng/ml，CHB 組組（38.75±8.75）ng/ml，健康對照組（18.52±7.69.0372.95 38.7518.5200000000

CHB 組（72.95±15.04）ng/ml ，AHE 組（38.75±8.75）ng/ml，健康對照組（18.52±7.33）ng/ml，見圖5。69.0372.95 38.7518.520.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.00重疊組 CHB組 AHE組 對照組重疊組CHB組AHE組對照組圖 5 四組血清 sHLA-G 水平(P<0.05)Figure 5 The levels of serum sHLA-G in four groups (P<0.05)

【參考文獻】

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本文編號：2744773