【摘要】：目的：觀察慢性乙型肝炎肝竇體視學(xué)指標(biāo)的改變、肝組織超微結(jié)構(gòu)的變化，檢測(cè)肝細(xì)胞凋亡率及低氧誘導(dǎo)因子-1α的表達(dá)，從病理組織學(xué)角度探討慢性乙型肝炎肝臟微循環(huán)障礙的發(fā)生機(jī)制。 方法：81例慢性乙型肝炎患者經(jīng)血清學(xué)確診，另取5例正常肝組織作對(duì)照。肝穿組織分為兩部分：一部分立即置于10%福爾馬林固定（不少于12h），石蠟包埋，連續(xù)4μm切片，作HE染色，光鏡觀察，同時(shí)作肝竇體視學(xué)分析，并采用TUNEL法檢測(cè)慢性乙型肝炎肝細(xì)胞的凋亡率和免疫組織化學(xué)染色法分析低氧誘導(dǎo)因子1α在慢性乙型肝炎肝組織中的表達(dá)情況。另一部分用2.5%戊二醛固定，1%四氧化鋨后固定，0.1M磷酸緩沖液清洗，梯度酒精脫水，Ep812樹(shù)脂包埋，超薄切片機(jī)切片，醋酸鈾、檸檬酸鉛染色，作透射電子顯微鏡觀察。 結(jié)果：隨著慢性乙型肝炎肝組織病變程度的加重，肝竇狹窄、阻塞、擴(kuò)張和毛細(xì)血管化明顯，肝竇數(shù)目逐漸減少，肝竇總面積、總周長(zhǎng)及平均直徑逐漸加大；肝細(xì)胞凋亡率顯著增加。電鏡結(jié)果顯示，慢性乙型肝炎患者肝竇腔被炎細(xì)胞、紅細(xì)胞、糖原等阻塞。一些肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂肪空泡，細(xì)胞核固縮變形、核仁溶解，核染色質(zhì)凝集，核膜雙層結(jié)構(gòu)消失。部分病例線粒體腫脹擴(kuò)大成圓球狀。有的肝細(xì)胞膜破裂，胞漿內(nèi)物質(zhì)溢出。有的肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞，僅成細(xì)胞輪廓，胞漿內(nèi)細(xì)胞器消失。肝竇內(nèi)皮細(xì)胞突入竇腔，細(xì)胞核體積增大變?yōu)槁褕A形或不規(guī)則形，細(xì)胞外觀呈現(xiàn)皺褶狀態(tài)。肝竇內(nèi)皮細(xì)胞窗孔減少減小，細(xì)胞下基底膜形成，細(xì)胞之間出現(xiàn)電子致密斑。肝星狀細(xì)胞體積變小，胞質(zhì)內(nèi)脂滴稀少，細(xì)胞周?chē)z原原纖維量明顯增多。肝星狀細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)化為肌成纖維細(xì)胞。低氧誘導(dǎo)因子1α在肝細(xì)胞、肝竇內(nèi)皮細(xì)胞和肝星狀細(xì)胞上均有表達(dá)，表達(dá)強(qiáng)度及范圍與肝組織病變程度呈正相關(guān)。 結(jié)論：慢性乙型肝炎肝臟微循環(huán)障礙可能與下列因素有關(guān)：①肝臟中有效肝竇密度減少；②肝竇毛細(xì)血管化；③肝竇內(nèi)皮細(xì)胞中WP小體的形成；④肝細(xì)胞凋亡與壞死增加；⑤肝星狀細(xì)胞的激活；⑥低氧誘導(dǎo)因子-1α的異常表達(dá)。
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R512.62
【圖文】：

結(jié) 果1、肝組織 HE 染色結(jié)果根據(jù) HE 染色，光鏡觀察結(jié)果，將研究對(duì)象分為慢性乙型肝炎輕度、慢性乙型肝炎中度、慢性乙型肝炎重度三組，另取 5 例正常肝組織作對(duì)照。結(jié)果顯示：正常肝組織無(wú)炎癥，無(wú)纖維增生，肝小葉結(jié)構(gòu)清楚（圖 1）；慢性乙型肝炎輕度患者肝組織呈點(diǎn)狀壞死，肝小葉界板無(wú)破壞，小葉結(jié)構(gòu)清楚（圖 2）；慢性乙型肝炎中度患者肝組織呈中度碎片狀壞死，出現(xiàn)特征性的橋形壞死，小葉內(nèi)有纖維間隔形成，但小葉結(jié)構(gòu)大部分保存（圖 3）；慢性乙型肝炎重度患者肝組織呈重度的碎片狀壞死與大范圍的橋接壞死，纖維間隔分隔肝小葉結(jié)構(gòu)（圖 4）。

結(jié) 果1、肝組織 HE 染色結(jié)果根據(jù) HE 染色，光鏡觀察結(jié)果，將研究對(duì)象分為慢性乙型肝炎輕度、慢性乙型肝炎中度、慢性乙型肝炎重度三組，另取 5 例正常肝組織作對(duì)照。結(jié)果顯示：正常肝組織無(wú)炎癥，無(wú)纖維增生，肝小葉結(jié)構(gòu)清楚（圖 1）；慢性乙型肝炎輕度患者肝組織呈點(diǎn)狀壞死，肝小葉界板無(wú)破壞，小葉結(jié)構(gòu)清楚（圖 2）；慢性乙型肝炎中度患者肝組織呈中度碎片狀壞死，出現(xiàn)特征性的橋形壞死，小葉內(nèi)有纖維間隔形成，但小葉結(jié)構(gòu)大部分保存（圖 3）；慢性乙型肝炎重度患者肝組織呈重度的碎片狀壞死與大范圍的橋接壞死，纖維間隔分隔肝小葉結(jié)構(gòu)（圖 4）。

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 主余華;王京;梁斌;任萬(wàn)華;張春清;;銀杏葉提取物對(duì)慢性乙型肝炎患者肝竇微循環(huán)障礙的影響[J];世界華人消化雜志;2007年07期

2 高國(guó)起;慢性乙型肝炎存在肝臟微循環(huán)障礙[J];中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào);2002年22期

3 郝菁華,石軍,任萬(wàn)華,韓國(guó)慶,朱菊人,王書(shū)運(yùn),謝英渤;慢性乙型肝炎肝臟微循環(huán)障礙的臨床研究(英文)[J];Chinese Medical Journal;2002年01期

4 張曉剛;任志剛;李曉偉;;復(fù)方丹參聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎[J];臨床醫(yī)學(xué);2010年07期

5 宋秀麗;李小丹;劉川鄂;;金芪膠囊治療慢性乙型肝炎68例[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2007年02期

6 江偉;;益氣化瘀解毒湯治療慢性乙型肝炎70例[J];實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2007年10期

7 李慎立;;健脾活血解毒法治療慢性乙型肝炎30例療效觀察[J];云南中醫(yī)中藥雜志;2006年03期

8 黃移生;小劑量多巴胺和肝素聯(lián)合治療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥50例報(bào)告[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2002年04期

9 李衛(wèi)強(qiáng);朱西杰;;常占杰治療慢性乙型肝炎經(jīng)驗(yàn)[J];遼寧中醫(yī)雜志;2007年07期

10 張茂根,張茂榮;中藥保留灌腸治療慢性乙型肝炎重度黃疸48例觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2005年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 杜發(fā)斌;蔚林蘭;孫曉峰;馮明輝;張瑞;;芍地蘭片治療慢性乙型肝炎的臨床研究[A];第十二次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2003年

2 程瑗;金曉芝;葉超;陳永平;章圣輝;洪煒龍;谷甸娜;張磊;鄭明華;;不同病程慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞數(shù)量變化[A];第四屆中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師大會(huì)暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病、感染病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

3 江宇泳;王融冰;孫靜媛;劉軍民;吳云忠;周桂琴;孫鳳霞;王曉靜;;慢性乙型肝炎中醫(yī)證型臨床分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十二屆內(nèi)科肝膽病學(xué)術(shù)會(huì)議暨第四次國(guó)家中醫(yī)肝病重點(diǎn)�？茀f(xié)作組學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 婁金麗;閆艷;李秀惠;;慢性乙型肝炎病毒攜帶的研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十三屆內(nèi)科肝膽病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

5 程瑗;金曉芝;葉超;陳永平;章圣輝;洪煒龍;谷甸娜;張磊;鄭明華;;不同病程慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞數(shù)量變化[A];第二十次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

6 李旭明;魏爭(zhēng);;三環(huán)療法治療慢性乙型肝炎的臨床觀察[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第十二次全國(guó)消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2000年

7 徐克成;吳建文;;慢性乙型肝炎的聯(lián)合治療[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2001年

8 張永宏;;慢性乙型肝炎防治進(jìn)展[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)2005年消化系及肝病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2005年

9 侯金林;;乙型肝炎e抗原陰性慢性乙型肝炎的研究進(jìn)展[A];第一屆全國(guó)疑難重型肝病大會(huì)、第四屆全國(guó)人工肝及血液凈化學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2008年

10 江宇泳;王融冰;周桂琴;孫鳳霞;王曉靜;;慢性乙型肝炎中醫(yī)證型臨床分析[A];第十七次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 高國(guó)起;魯一項(xiàng)乙肝肝臟微循環(huán)研究達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

2 本報(bào)記者 高莎;如何正確治療慢性乙型肝炎？[N];工人日?qǐng)?bào);2001年

3 汪承柏教授;中西醫(yī)結(jié)合診治慢性乙型肝炎[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

4 ;用中醫(yī)整體觀指導(dǎo)慢性乙型肝炎的治療[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

5 曾歷;新研究帶來(lái)新啟示[N];健康報(bào);2008年

6 ;慢性乙型肝炎的用藥原則[N];大連日?qǐng)?bào);2005年

7 石家莊市第五醫(yī)院感染五科主任 陳翠英;再談慢性乙型肝炎抗病毒治療的必要性[N];石家莊日?qǐng)?bào);2009年

8 劍鐘;“丹參酸乙”抗慢性乙型肝炎肝纖維化研究取得重要進(jìn)展[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2002年

9 汪承柏教授;中西醫(yī)結(jié)合診治慢性乙型肝炎[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

10 汪承柏;中西醫(yī)結(jié)合診治慢性乙型肝炎[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 辛桂杰;替諾福韋酯治療對(duì)慢性乙型肝炎療效及治療過(guò)程中宿主的免疫應(yīng)答研究[D];吉林大學(xué);2012年

2 吳剛;1.乙酰半胱氨酸治療慢性重度乙型肝炎臨床研究 　2.高效復(fù)合干擾素對(duì)慢性乙型肝炎的治療研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2004年

3 王立芹;慢性乙型肝炎發(fā)病趨勢(shì)及患者的生命質(zhì)量與相關(guān)影響因素的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

4 馬利;中醫(yī)藥防治慢性乙型肝炎循證醫(yī)學(xué)工作平臺(tái)的構(gòu)建和應(yīng)用研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2012年

5 王志宏;針刺治療慢性乙型肝炎的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2002年

6 南雪平;抗HBV治療對(duì)慢性乙型肝炎患者調(diào)節(jié)性免疫功能的影響[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2010年

7 戚朝霞;RORα和RORγt在慢性乙型肝炎、慢加急性重型乙肝和原發(fā)性肝癌的表達(dá)和意義[D];山東大學(xué);2012年

8 楊志軍;我國(guó)慢性傳染病預(yù)防與治療監(jiān)測(cè)的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[D];上海交通大學(xué);2008年

9 湯影子;核苷類似物干預(yù)下慢性乙型肝炎患者臨床療效及HBV變異與進(jìn)化規(guī)律的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2011年

10 邵雪;基于HPLC/TripleTOF-MS/MS技術(shù)慢性乙型肝炎感染不同階段的代謝組學(xué)研究[D];吉林大學(xué);2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 潘菁;中國(guó)西南地區(qū)人群中IL-10-592和IFNAR1-17470多態(tài)性與慢性乙型肝炎易感性的相關(guān)性分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

2 崔明芳;Tim-3基因多態(tài)性與HBV感染轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

3 夏淑林;CD24基因多態(tài)性與慢性HBV感染的遺傳易感性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

4 辛?xí)喳?慢性乙型肝炎肝組織學(xué)變化及其與血清生化和纖維化等指標(biāo)的關(guān)系[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

5 李薇;乙肝凈方治療應(yīng)用核苷（酸）類藥物停藥復(fù)發(fā)的慢性乙型肝炎臨床觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 李文聰;慢性乙型肝炎優(yōu)化治療方案的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

7 劉琦;HBV基因型及前C區(qū)變異與慢性乙型肝炎病情關(guān)系研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

8 厲晶萍;慢性乙型肝炎肝腎陰虛型的理法方藥研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2004年

9 姚紅梅;PI3K/PKB信號(hào)通路在慢性乙型肝炎患者外周血單個(gè)核細(xì)胞凋亡中的作用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

10 陸通;補(bǔ)氣解毒法對(duì)降低慢性乙型肝炎患者HBV-DNA臨床觀察及對(duì)轉(zhuǎn)基因小鼠的HBV-DNA的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

本文編號(hào)：2734874