【摘要】：功能性消化不良作為一組臨床癥候群，病因不清，可能與胃腸運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟感覺(jué)障礙、胃肌電節(jié)律紊亂、輕微炎癥和HP感染、社會(huì)心理障礙等因素有關(guān)，這些因素之間有無(wú)相互作用及其途徑，尚缺乏系統(tǒng)研究。本研究旨在從神經(jīng)精神、胃腸動(dòng)力及肌電活動(dòng)、腸肌間神經(jīng)叢、粘膜狀態(tài)、肥大細(xì)胞活性及介質(zhì)等方面，探討FD發(fā)生的病理生理機(jī)制。我們主要進(jìn)行了下列幾方面研究：(1)應(yīng)用X線和超聲法，觀察胃排空和消化期食物的分布狀況：(2)應(yīng)用體表胃電圖觀察胃肌電節(jié)律變化；(3)應(yīng)用焦慮抑郁自評(píng)和他評(píng)量表，評(píng)價(jià)FD患者心理狀況；(4)應(yīng)用VAS法對(duì)消化不良癥狀進(jìn)行積分評(píng)定；(5)對(duì)FD患者胃十二指腸粘膜進(jìn)行HE和甲苯胺藍(lán)染色，觀察炎癥變化、肥大細(xì)胞計(jì)數(shù)和活化以及H.pylori感染之間的相關(guān)性；(6)對(duì)胃十二指腸粘膜進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色，觀察肥大細(xì)胞計(jì)數(shù)和活化及NSE、SP、5-HT的表達(dá)情況，比較焦慮抑郁狀態(tài)下它們之間的相關(guān)程度；(7)采用自主神經(jīng)功能評(píng)定法，探討焦慮抑郁狀態(tài)對(duì)FD患者自主神經(jīng)功能的影響；(8)觀察認(rèn)知心理干預(yù)和小劑量抗焦慮抑郁藥物對(duì)伴有焦慮抑郁狀態(tài)FD患者的療效。結(jié)果：一、FD患者胃腸動(dòng)力功能改變 1、餐后X-線法對(duì)18例FD患者和18例HS研究顯示：(1)FD患者遠(yuǎn)端胃面積顯著較HS增大；全胃和近端胃面積間無(wú)差異。(2)餐后0～30min和60～90min，F(xiàn)D患者近端胃面積變化較HS明顯減緩。(3)HS中0、30、60min近端胃和60、90min遠(yuǎn)端胃面積與MTB的寬度呈正相關(guān)關(guān)系：而FD患者近端胃面積與MTB寬度無(wú)相關(guān)性。2、對(duì)50例FD患者和20例HS進(jìn)行超聲胃動(dòng)力功能檢查顯示：(1)與HS相比，F(xiàn)D患者餐后近端胃體積30min內(nèi)無(wú)差別，30min后顯著增大；MTB的寬度和遠(yuǎn)端胃體積顯著增加：近端胃和遠(yuǎn)端胃T_(1／2)顯著延長(zhǎng)，MTB變化同步減緩；消化早期近／遠(yuǎn)端胃體積比率顯著變��；近、遠(yuǎn)端胃體積與MTB無(wú)相關(guān)性。(2)FD患者上腹飽脹癥狀積分，餐后60min內(nèi)明顯增加，40min內(nèi)與近端胃體積呈密切相關(guān)，70min后與遠(yuǎn)端胃體積密切相
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2001
【分類號(hào)】：R57
【圖文】：

中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博七論文l例在5天出現(xiàn)頭暈，四肢乏力，經(jīng)解釋后消失。(2)治療前后消化不良癥狀積分比較(圖10)伴有焦慮抑郁狀態(tài)FD患者抗焦慮抑郁治療前消化不良癥狀積為3.2士0.86，抗焦慮抑郁治療后消化不良癥狀積分為1.5士0.99，較治療前顯著減低印<0.05)。*P<0.05圖10焦慮抑郁組治療前后消化不良癥狀積分變化(3)治療前后焦慮抑郁積分比較伴有焦慮抑郁狀態(tài)FD患者抗焦慮抑郁治療前焦慮zung自評(píng)、Hmaitlon他評(píng)積分分別為4.94士13.3、1.97士.95，抑郁積分分別為4.87士.84、23.1士10.3:抗焦慮抑郁治療后，焦慮zung自評(píng)、Hmatlino他評(píng)積分分別為36.7士.86、10.6士.696，抑郁積分分別為38.0士.904、n.7士5.95:較治療前有減低趨勢(shì)，但差異無(wú)顯著性(p>0.05)(圖11，表39)。表39.治療前后Hamtlino焦慮抑郁積分比較抗焦慮抑郁治療前抗焦慮抑郁治療后49.4士13.336.

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 吳茜茜;益胃散對(duì)功能性消化不良小鼠胃排空和血清胃泌素影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2008年

本文編號(hào)：2729066