【摘要】：目的:通過(guò)觀察香砂益胃湯聯(lián)合奧美拉唑治療胃陰虛型消化性潰瘍的臨床癥狀改變、胃鏡下潰瘍愈合效果及復(fù)發(fā)率,客觀評(píng)價(jià)香砂益胃湯治療消化性潰瘍的臨床療效與運(yùn)用前景。方法:參與本次研究的患者均來(lái)自2016年10月至2017年5月期間的武漢市中醫(yī)醫(yī)院肝膽脾胃科門診及病房,其西醫(yī)診斷符合消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范(2013,深圳)~([1]),中醫(yī)以辨證論治為原則確診。按照就診先后順序,采用數(shù)字表法將66例患者隨機(jī)分為治療組33例和對(duì)照組33例。因剔除治療組1例,故實(shí)際納入65例,治療組32例,對(duì)照組33例。對(duì)照組給以?shī)W美拉唑腸溶膠囊口服(20mg,一天1次)口服。如發(fā)現(xiàn)有Hp感染者,奧美拉唑腸溶膠囊口服(20mg,一天2次),加阿莫西林膠囊(0.5g,一天2次)和呋喃唑酮片(0.1g,一天2次),治療2周后停藥。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加香砂益胃湯治療(沙參15g、麥冬10g、山藥10g、花粉10g、石斛10g、生地10g、玄參10g、白芍10g、玉竹10g、木香10g、砂仁6g、炙甘草6g),每日1劑,煎水取汁400ml,200ml/次,早晚兩次分服。兩組療程均為6周,治療前及治療結(jié)束時(shí)對(duì)兩組患者臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分,通過(guò)積分對(duì)照了解患者病情變化,并對(duì)治療前后胃鏡下潰瘍愈合程度進(jìn)行對(duì)照,以此評(píng)估香砂益胃湯的臨床療效。治療結(jié)束后3個(gè)月,隨訪兩組患者并比較復(fù)發(fā)率。結(jié)果:1.兩組總療效分析:治療組的臨床總有效率96.9%,其中臨床治愈為15例,顯效11例,有效5例,無(wú)效1例;對(duì)照組的臨床總有效率87.9%,其中臨床治愈8例,顯效10例,有效11例,無(wú)效4例,治療組和對(duì)照組臨床有效率有差異(P0.05),治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組。2.兩組中醫(yī)證候總積分分析:兩組患者治療前后組內(nèi)中醫(yī)證候量化積分對(duì)比有顯著差異(P0.01),表明治療組及對(duì)照組均能改善患者臨床癥狀,且治療組在改善中醫(yī)臨床癥狀方面優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。3.兩組潰瘍愈合療效分析:治療后兩組患者潰瘍愈合程度無(wú)顯著差異(P0.05),治療組潰瘍愈合率為96.9%,對(duì)照組為90.9%,治療組潰瘍愈合率高于對(duì)照組。4.兩組復(fù)發(fā)率分析:治療結(jié)束后3個(gè)月,治療組復(fù)發(fā)率為6.3%,對(duì)照組為27.3%,兩組復(fù)發(fā)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明治療組在降低復(fù)發(fā)率方面優(yōu)于對(duì)照組。5.兩組在治療期間均未出現(xiàn)明顯藥物過(guò)敏和不良反應(yīng),相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。結(jié)論:香砂益胃湯聯(lián)合奧美拉唑治療胃陰虛型消化性潰瘍療效明確,在改善癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、降低復(fù)發(fā)率方面優(yōu)于對(duì)照組。治療期間未發(fā)現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng),值得進(jìn)一步研究及臨床推廣使用。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R573.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 李軍祥;陳姪;肖冰;劉紹能;;消化性潰瘍中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(jiàn)(2017年)[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志;2018年02期

2 彭婉;馬驍;王建;曾南;董泰瑋;李雷;李敏;;麥冬化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展[J];中草藥;2018年02期

3 王晶晶;;非甾體抗炎藥和幽門螺桿菌感染對(duì)消化性潰瘍并發(fā)出血的影響[J];現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志;2017年07期

4 王偉欽;;左金丸合丹梔逍遙散治療肝胃郁熱型胃潰瘍48例臨床觀察[J];云南中醫(yī)中藥雜志;2017年09期

5 李秀麗;姚淑敬;張森;;小建中湯治療脾胃虛寒型消化潰瘍的臨床療效[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2017年64期

6 鄔洪亮;;柴芍益胃湯治療老年消化性潰瘍的療效[J];中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2017年14期

7 劉文忠;謝勇;陸紅;成虹;曾志榮;周麗雅;陳燁;王江濱;杜奕奇;呂農(nóng)華;;第五次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2017年06期

8 張素義;;中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍肝氣犯胃型療效觀察[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2017年04期

9 金牛修;;幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍的相關(guān)性分析[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2017年29期

10 吳育美;李繼昌;馬醫(yī)安;魏曉華;劉林;;幽門螺桿菌感染并發(fā)消化性潰瘍的危險(xiǎn)因素及預(yù)防對(duì)策分析[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2017年08期

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1 楊青;小建中湯合良附丸聯(lián)合西藥治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

2 李超群;健脾利濕清熱活血法治療消化性潰瘍出血的療效研究[D];福建中醫(yī)學(xué)院;2009年

本文編號(hào)：2729441