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2型糖尿病合并消化性潰瘍的臨床分析

發(fā)布時(shí)間:2017-03-28 19:19

  本文關(guān)鍵詞:2型糖尿病合并消化性潰瘍的臨床分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的: 觀察對(duì)比糖尿病合并消化性潰瘍與非糖尿病消化性潰瘍的一般資料、臨床表現(xiàn)、Hp感染及根除、潰瘍類型、內(nèi)鏡下潰瘍特點(diǎn)、潰瘍愈合、并發(fā)癥等方面的差異及血糖水平、糖尿病病程對(duì)消化性潰瘍的影響,分析糖尿病合并消化性潰瘍的臨床特點(diǎn),探討糖尿病對(duì)消化性潰瘍的可能影響,為糖尿病合并消化性潰瘍治療提供臨床指導(dǎo)。 方法: 選取吉林大學(xué)第一醫(yī)院2011年1月至2013年12月期間收入院并經(jīng)胃鏡檢查明確診斷為消化性潰瘍的患者共216例進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)是否合并2型糖尿病分為兩組:糖尿病組和非糖尿病組。首先,比較兩組的一般資料、臨床表現(xiàn)、Hp感染及根除率、潰瘍類型、內(nèi)鏡下潰瘍特點(diǎn)、潰瘍愈合、并發(fā)癥出現(xiàn)的差異。其次,進(jìn)一步比較糖尿病組中糖尿病病程、糖化血紅蛋白水平不同時(shí)消化性潰瘍的發(fā)生率、Hp感染率,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果: (1)兩組患者的年齡、性別構(gòu)成等一般情況無(wú)明顯差異(P>0.05);(2)糖尿病組在臨床表現(xiàn)上腹脹、無(wú)癥狀潰瘍的發(fā)生率高,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對(duì)照組比較,腹痛的發(fā)生率低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(3)糖尿病組消化性潰瘍類型中胃潰瘍發(fā)生率比對(duì)照組高(P<0.05);而糖尿病組十二指腸潰瘍發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(4)糖尿病組潰瘍直徑>1.0cm組比例高于對(duì)照組(P<0.05);(5)糖尿病組與對(duì)照組比較,Hp感染率無(wú)明顯差異(P>0.05),但Hp陽(yáng)性時(shí),根除率明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(6)治療后復(fù)查,糖尿病組潰瘍愈合率低于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(7)糖尿病組隨病程延長(zhǎng),Hp感染率呈上升趨勢(shì);(8)糖尿病組糖化血紅蛋白值(HbA1c)>6.5%時(shí),糖尿病組潰瘍出血發(fā)生率高,潰瘍愈合率低(P<0.05)。 結(jié)論: 1.糖尿病合并消化性潰瘍,患者更容易出現(xiàn)餐后腹脹,上腹部不適,食欲減退等消化不良癥狀,而常缺乏潰瘍病典型的節(jié)律性腹痛特點(diǎn),,部分DM患者潰瘍發(fā)生時(shí)常無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,容易導(dǎo)致就診延遲。 2.糖尿病合并消化性潰瘍的患者與非糖尿病患者相比,胃潰瘍的發(fā)病率高,而十二指腸潰瘍的發(fā)病率低。 3.糖尿病患者合并有消化性潰瘍時(shí),內(nèi)鏡下所見(jiàn)潰瘍常較大較深,且易合并出血,增加內(nèi)鏡下檢查的風(fēng)險(xiǎn)和治療難度。 4.糖尿病合并消化性潰瘍與非糖尿病消化性潰瘍相比,幽門螺桿菌的感染率沒(méi)有明顯的差異,但Hp的根除率低,根除Hp更困難。 5.經(jīng)相同療程的抗?jié)冎委熀,糖尿病組患者消化性潰瘍的愈合差,治療效果比非糖尿病患者差,同時(shí)在HbA1c>6.5%時(shí),潰瘍愈合率低。
【關(guān)鍵詞】:2型糖尿病 消化性潰瘍 發(fā)病率 臨床分析 Hp感染
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號(hào)】:R587.2;R573.1
【目錄】:
  • 前言4-5
  • 中文摘要5-7
  • Abstract7-10
  • 目錄10-12
  • 英文縮略語(yǔ)12-13
  • 第1章 緒論13-15
  • 第2章 綜述15-25
  • 2.1 流行病學(xué)15-16
  • 2.2 臨床特點(diǎn)16-17
  • 2.3 危險(xiǎn)因素17
  • 2.4 發(fā)病機(jī)制及病理變化17-21
  • 2.5 輔助檢查21-22
  • 2.6 糖尿病并發(fā)消化性潰瘍出血22
  • 2.7 治療22-25
  • 第3章 材料與方法25-28
  • 3.1 研究對(duì)象25-26
  • 3.2 研究?jī)?nèi)容及方法26-27
  • 3.3 觀察指標(biāo)27
  • 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析27-28
  • 第4章 結(jié)果28-36
  • 4.1 一般資料28
  • 4.2 臨床表現(xiàn)比較28-30
  • 4.3 兩組的潰瘍部位及類型比較30-31
  • 4.4 潰瘍大小比較31-32
  • 4.5 兩組的幽門螺桿菌感染率、根除率情況32
  • 4.6 治療后復(fù)查情況比較32-33
  • 4.7 消化性潰瘍并發(fā)癥的比較33-34
  • 4.8 糖尿病組自身組比較34-36
  • 第5章 討論36-41
  • 5.1 糖尿病合并消化性潰瘍的一般特點(diǎn)36
  • 5.2 糖尿病合并消化性潰瘍的發(fā)生部位36-37
  • 5.3 糖尿病合并消化性潰瘍臨床癥狀、體征特點(diǎn)37-38
  • 5.4 糖尿病合并消化性潰瘍與 Hp 感染的關(guān)系38-39
  • 5.5 糖尿病合并消化性潰瘍內(nèi)鏡下特點(diǎn)39
  • 5.6 愈合情況39
  • 5.7 糖尿病合并消化性潰瘍與糖化血紅蛋白水平的關(guān)系39-40
  • 5.8 糖尿病病程與消化性潰瘍的關(guān)系40-41
  • 第6章 結(jié)論41-42
  • 參考文獻(xiàn)42-49
  • 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果49-50
  • 致謝50

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本文編號(hào):272893

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