【摘要】：目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在重癥胰腺炎早期應(yīng)用中的可行性及安全性。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、萬方、中國(guó)知網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫(kù),檢索所有關(guān)于重癥急性胰腺炎患者鼻胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),截止時(shí)限2017.12,同時(shí)追索納入研究的參考文獻(xiàn)。按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn)、評(píng)價(jià)質(zhì)量、并提取資料后進(jìn)行Meta分析。在檢索到的研究中,有8個(gè)研究可進(jìn)行定性評(píng)估,7個(gè)研究與鼻空腸管營(yíng)養(yǎng)對(duì)比進(jìn)行Meta分析。結(jié)局指標(biāo)包括耐受率、消化道不良反應(yīng)發(fā)生率、腹痛加重或復(fù)發(fā)率、停止鼻飼比例、達(dá)營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)比例、感染并發(fā)癥發(fā)生率、MODS發(fā)生率、病死率、平均住院時(shí)間等。結(jié)果:共納入8項(xiàng)研究(合計(jì)417例患者),統(tǒng)計(jì)結(jié)果:79%的重癥急性胰腺炎患者可以耐受經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng),約21%患者出現(xiàn)相關(guān)問題,但未導(dǎo)致不良后果。7項(xiàng)研究Meta分析,結(jié)果顯示:鼻胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療重癥急性胰腺炎出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)[RR=1.12,95%CI(0.77,1.63),P=0.56],腹痛加重或復(fù)發(fā)情況[RR=1.18,95%CI(0.67,2.10),P=0.56],停止鼻飼比例[RR=0.92,95%CI(0.31,2.78),P=0.88],達(dá)營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)比例[RR=0.98,95%CI(0.91,1.05),P=0.49],MODS發(fā)生率[RR=0.92,95%CI(0.73,1.15)P=0.46],病死率[RR=0.85,95%CI(0.48,1.52),P=0.59],兩組間平均住院時(shí)間[RR=0.50,95%CI(-3.17,4.17),P=0.79]等指標(biāo)均與對(duì)照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,感染并發(fā)癥發(fā)生率[RR=0.63,95%CI(0.44,0.89),P0.01]較對(duì)照組(鼻空腸管)低,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在重癥急性胰腺炎的治療臨床療效與鼻空腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相當(dāng),但鼻胃管操作更為簡(jiǎn)便,可能成為急性胰腺炎腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的一種經(jīng)濟(jì)安全的營(yíng)養(yǎng)途徑。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R576
【圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

圖 2 納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估Fig. 2 Assessing the risk of bias of included studies框 1 PubMed 檢索策略Frame1 PubMed search strategy

【參考文獻(xiàn)】

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1 杜宗漢;王文強(qiáng);陳龍;羅君;周麗峰;周曉晴;;經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在重癥急性胰腺炎病人的應(yīng)用[J];腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);2015年03期

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本文編號(hào)：2724983