【摘要】： 目的:本研究目的是測(cè)定重型肝炎患者血清中的Gc蛋白水平,分析其與重型肝炎預(yù)后的關(guān)系,并與其它指標(biāo)進(jìn)行比較,為重型肝炎預(yù)后的判斷尋找準(zhǔn)確、客觀、量化的指標(biāo),為臨床早期選擇治療途徑提供可靠的理論依據(jù)。 方法:選擇2004年4月至2007年6月在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院感染科住院確診為重型肝炎資料完整的48例患者,通過(guò)查閱病歷、電話隨訪的方式進(jìn)行隨訪。按入院起三個(gè)月情況分為死亡組及存活組,將臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的生化指標(biāo)和隨訪結(jié)果資料輸入Excel表格建立數(shù)據(jù)庫(kù),用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。用ELISA竟?fàn)幏y(cè)定兩組患者的Gc蛋白水平,并計(jì)算MELD評(píng)分,兩種方法進(jìn)行相關(guān)性分析,并用ROC曲線下面積比較兩種方法的臨床應(yīng)用價(jià)值,同時(shí)兩組患者的Gc蛋白水平與其它臨床主要生化指標(biāo)進(jìn)行比較。 結(jié)果:(1)重型肝炎患者與正常對(duì)照組血清中Gc蛋白含量比較,前者血清中Gc蛋白含量顯著降低(t=4.43 P 0.01);重型肝炎中死亡組與存活組血清中Gc蛋白含量比較,死亡組血清中Gc蛋白含量較存活組降低(t=2.39 P 0.05)。(2)隨著Gc蛋白含量的降低,死亡率增高,且Gc蛋白含量在10ng/ml以下者9例,100%死亡。(3)重型肝炎患者Gc蛋白水平與MELD評(píng)分呈顯著負(fù)相關(guān),Pearson相關(guān)系數(shù)=-0.759 P0.001。(4)用ELISA法測(cè)定Gc蛋白水平法與MELD評(píng)分法ROC曲線下面積分別為0.847、0.804,都具有臨床應(yīng)用價(jià)值,P 0.01無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論:(1)血清中Gc蛋白水平是估計(jì)重型肝炎患者預(yù)后的一個(gè)重要指標(biāo)。有望為重型肝炎患者早期進(jìn)行肝移植提供可靠的理論依據(jù)。(2)血清中Gc蛋白水平在一定程度上能反映肝細(xì)胞的壞死情況。(3)測(cè)定血清中Gc蛋白水平法與MELD評(píng)分法相比,方法簡(jiǎn)便,不受其它因素影響,且與其臨床應(yīng)用價(jià)值無(wú)明顯差異,更客觀。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R575.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2721725