【摘要】：目的:評估內(nèi)鏡下密集套扎術(shù)治療1型孤立性胃底靜脈曲張(isolated gastric varices type 1,IGV1)的治療效果及安全性。方法:回顧性分析2014年1月至2019年1月河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化內(nèi)科確診IGV1并行內(nèi)鏡下密集套扎術(shù)治療的患者50例,統(tǒng)計其臨床病例資料,觀察患者術(shù)后止血成功、早期再出血、遲發(fā)性再出血、胃底靜脈曲張基本消失情況、術(shù)后并發(fā)癥,隨訪評估術(shù)后治療效果。結(jié)果:50例IGV1患者中,男35例,女15例,年齡27-80歲,平均(54.26±11.33)歲。內(nèi)鏡下密集套扎平均(21.18±13.20)環(huán)。密集套扎術(shù)后72h內(nèi)無患者發(fā)生再出血,止血成功率為100%(50/50);早期再出血率6%(3/50),遲發(fā)性再出血率4%(2/50),總再出血率10%(5/50)。比較出血組與非出血組的相關(guān)臨床資料,年齡、白蛋白、血紅蛋白、腹水、門靜脈血栓形成、胃底靜脈曲張程度、Child-Pugh評分及分級差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。密集套扎術(shù)首次治療后規(guī)律隨訪39例,治療有效率為100%(39/39),靜脈曲張根除率為56.41%(22/39);兩次治療后靜脈曲張根除率為87.18%(34/39),三次治療后靜脈曲張根除率為97.44%(38/39)。根據(jù)CT結(jié)果,胃腎或脾腎分流36例(72%,36/50),隨訪過程中,8例患者靜脈曲張復(fù)發(fā),是否復(fù)發(fā)與有無胃腎或脾腎分流差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:內(nèi)鏡下密集套扎術(shù)治療IGV1破裂出血療效確切,治療有效率高,術(shù)后再出血率和不良反應(yīng)發(fā)生率低,可有效根除IGV1。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R573
【圖文】：

病人內(nèi)鏡下密集套扎術(shù)治療Fig.1Denseendoscopicvaricealligationinisolatedgastricvaricestype1a，b治療前Beforethetreatmentc，d第一次內(nèi)鏡下密集套扎術(shù)后Afterthefirsttreatmentef

病人孤立性胃底靜脈曲張F(tuán)ig.2Denseendoscopicvaricealligationinisolatedgastricvaricestype1def

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2721419