【摘要】： 目的:了解我院近年潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative Colitis UC)住院患者的臨床特征 方法:根據(jù)2000年成都全國炎癥性腸病學(xué)術(shù)研討會制定的標(biāo)準(zhǔn),對2005.1~2007.12期間大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的140例UC患者臨床資料采用統(tǒng)計描述方法進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果: 1.一般資料:本院2005.1~2007.12收治的140例UC患者占同期消化科年住院患者分別為2.92%、2.97%、3.48%,其中男性58例,女性82例,男:女之比為1:1.4,發(fā)病年齡13~82歲,平均年齡44.14±16.56歲,第一高峰年齡30~49歲,第二高峰年齡60~69歲,140例UC患者中初次經(jīng)結(jié)腸鏡確診131例(131/140 93.6%)。 2.病變范圍:直腸33例(23.6%),直腸乙狀結(jié)腸17例(12.1%),左半結(jié)腸15例(10.7%),全結(jié)腸51例(36.4%),區(qū)域性24例(17.1%)。 3.病情嚴(yán)重程度:輕度83例(59.3%);中度35例(25.0%);重度22例(15.7%);其中活動期133例(95%)。 4.臨床類型:初發(fā)型57例(40.7%);慢性持續(xù)型17例(12.1%);慢性復(fù)發(fā)型65例(46.4%);暴發(fā)型1例(0.7%);病程反復(fù)多因停藥或不規(guī)律治療(42/49 85.7%)。 5.臨床表現(xiàn):腹痛(75%)、腹瀉(97.1%)、血便(75%)。 6.內(nèi)鏡表現(xiàn):①病變呈連續(xù)性、彌漫性分布116例(116/140 82.6%);②粘膜充血水腫,血管網(wǎng)模糊135例(135/140 96.4%);③粘膜多發(fā)糜爛,淺表潰瘍129例(129/140 92.1%);④膿性分泌物附著77例(77/140 55%);⑤粘膜脆性增加,觸之易出血或滲血65例(65/140 46.4%)。 7.病理:140例UC患者中行病理檢查28例,①彌漫性炎癥細(xì)胞浸潤和慢性炎癥23例(23/28 82.1%);②腺管增生6例(6/28 21.4%);③炎性壞死5例(5/28 17.9%);④粘膜表面糜爛、潰瘍形成4例(4/28 14.3%);⑤隱窩膿腫1例(1/28 3.6%)。 8.實驗室檢查:133例活動期UC患者中血小板升高(307×109/L ~703×109/L)18例(18/133 13.5%);尿蛋白(AU)異常63例(63/133 47.4%),其中尿蛋白(±)46例,尿蛋白(+)17例;33例行凝血像檢查,異常8例(24.2% 8/33)為部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶原時間( PT)縮短或纖維蛋白原(Fib)增加,上述異常在中重度患者居多;22例行自身抗體檢測,其中P-ANCA(+)7例(7/22 31.8%),抗小腸杯狀細(xì)胞抗體陽性5例( 5/22 22.7%),ASCA均陰性;7例緩解期患者上述檢查均正常。 9.腸外表現(xiàn):140例UC患者中有腸外表現(xiàn)21例(21/140 15%),其中病情程度中度11例(11/21 52.4%),重度7例(7/21 33.3%),男性13例(13/21 61.9%),主要為肝功損害(轉(zhuǎn)氨酶升高,13/140 9.3%)、脂肪肝(6/140 4.3%)、關(guān)節(jié)炎(4/140 2.9%)。 10.治療與轉(zhuǎn)歸:臨床治療以內(nèi)科治療為主,藥物主要為氨基水楊酸類、糖皮質(zhì)激素、局部灌腸(灌腸藥物包括思密達(dá)、地塞米松、云南白藥、錫類散等)微生態(tài)制劑、抗生素治療;總有效率達(dá)(123/130 94.6%);暴發(fā)型1例死亡。 結(jié)論:我院收治的UC患者呈逐年上升趨勢;第一高峰年齡30~49歲,第二高峰年齡60~69歲;發(fā)病例數(shù)女性多于男性;臨床主要表現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便;病情程度以輕、中度為主;臨床類型主要為初發(fā)型和慢性復(fù)發(fā)型;病變范圍以累及直腸或直腸乙狀結(jié)腸多見;腸外表現(xiàn)少見,主要為肝功損害(轉(zhuǎn)氨酶升高)、脂肪肝、關(guān)節(jié)炎,多發(fā)生在中重度患者,男性居多;外周血血小板計數(shù)的升高、尿蛋白異�？赡芴崾灸c道病變活動度和疾病的嚴(yán)重程度;結(jié)腸鏡對診斷UC有重要價值;臨床治療以內(nèi)科治療為主,手術(shù)率、死亡率均較低。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R574.62

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2720328