發(fā)布時(shí)間：2020-06-18 17:51

【摘要】：研究目的： 觀(guān)察重度食管胃底靜脈曲張超聲造影灌注過(guò)程，探討重度曲張的食管胃底靜脈超聲造影圖像特征，并進(jìn)行定量分析，評(píng)估超聲造影對(duì)重度食管胃底靜脈曲張?jiān)\斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。 資料與方法： 對(duì)2009年10月至2011年10月我院門(mén)診或住院的24例患者行超聲造影檢查，其中對(duì)照組(13例):無(wú)食管胃底靜脈曲張及慢性肝病史；病例組(11例):經(jīng)胃鏡、上消化道造影證實(shí)有重度食管胃底靜脈曲張，或近期有除外其他胃腸疾病的上消化道出血史。 使用PhilipsIU22型彩色超聲診斷儀，探頭頻率2～5MHz，顯像模式為對(duì)比脈沖序列成像(contrastpulsesequence，CPS)，機(jī)械指數(shù)0.06～0.08。造影劑為SonoVue(意大利Bracco公司)，使用前注入生理鹽水5ml，溶解振蕩搖勻制成混懸液備用。檢查前禁食8～12h，檢查時(shí)取仰臥位，首先用常規(guī)超聲觀(guān)察食管下段或胃底厚度、層次、回聲及血流信號(hào)，選擇最佳切面固定探頭，切換到造影模式。抽取2.4mlSonoVue混懸液，經(jīng)肘前靜脈快速推注，迅速追加注射5ml生理鹽水，注射即刻啟動(dòng)內(nèi)置計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)，同步存儲(chǔ)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)圖像。再使用隨機(jī)內(nèi)置QLAB軟件進(jìn)行定量分析。重點(diǎn)記錄對(duì)照組和病例組的食管胃底部位造影劑充盈前后食管胃底粘膜厚度、開(kāi)始增強(qiáng)時(shí)間(arrivaltime，AT)、達(dá)峰時(shí)間(timetopeak，TTP)、峰值強(qiáng)度絕對(duì)值(derivedpeakintensity，DPI)及上升支斜率(sloperateofascendingcurve，A)，其中峰值強(qiáng)度絕對(duì)值為食管胃底靜脈開(kāi)始增強(qiáng)強(qiáng)度與峰值強(qiáng)度之差的絕對(duì)值。 數(shù)據(jù)使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析，定量資料用x±s表示。兩組間的參數(shù)比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1．病例組的食管胃底管壁厚度造影前、后均顯著厚于對(duì)照組，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2．與對(duì)照組比較，病例組的AT、TTP顯著延長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；病例組的DPI、A較對(duì)照組減小，但兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 超聲造影通過(guò)定量分析食管胃底的血流灌注特征，為無(wú)創(chuàng)評(píng)價(jià)重度食管胃底靜脈曲張?zhí)峁┝艘环N新的超聲檢測(cè)方法，具有潛在的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R575.2

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