【摘要】：目的：探討食管胃底靜脈曲張患者內(nèi)鏡下同步聯(lián)合治療的療效。 方法：選取60例不同病因的肝硬化門(mén)脈高壓性食管胃底靜脈曲張破裂出血(esophageal and gastric variceal, EGVB)患者進(jìn)行前瞻性研究,將內(nèi)鏡下治療患者分成同步治療組及序貫治療組,完成治療后隨訪(fǎng)6-12月,比較兩組間治療后曲張靜脈臨床療效、再出血率、死亡率、并發(fā)癥出現(xiàn)率、再入院率等指標(biāo)的差異性。 結(jié)果：研究樣本中,進(jìn)行治療的食管胃底靜脈曲張患者,同步組中內(nèi)鏡治療后有效率為73.3%,顯效率16.7%；序貫組中內(nèi)鏡治療后有效率為66.7%,顯效率為20.0%,兩組均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。內(nèi)鏡治療后同步組的再出血率為20.0%,序貫組再出血率為46.7%,兩者比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。內(nèi)鏡治療后同步組的再住院率為20.0%,序貫組為46.7%,兩者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。同步組中內(nèi)鏡治療后并發(fā)癥出現(xiàn)率為10.0%,序貫組為13.3%,兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：對(duì)于食管曲張靜脈與胃底曲張靜脈同時(shí)存在的患者,選擇內(nèi)鏡下聯(lián)合同步治療,可減少再出血率,臨床療效顯著,且不增加并發(fā)癥的發(fā)生,值得推廣
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R57
【圖文】：

肝硬化門(mén)脈壓力升高后，血液通過(guò)胃左靜脈和胃短靜脈進(jìn)入腔靜脈系如雁管食靜脈、助間靜脈及奇靜脈，使門(mén)靜脈側(cè)枝開(kāi)放，導(dǎo)致食管靜脈曲張。（見(jiàn)圖1)隨著靜脈曲5^內(nèi)壓持續(xù)增加，靜脈逐漸增粗，血管壁.越來(lái)越薄，其關(guān)系可用Lablace定律來(lái)描述，即T=TPr/wCr為張力，TP為透壁壓，r為半徑，w為靜脈曲張壁的厚度)，透壁壓是靜脈曲張內(nèi)壓與食管腔內(nèi)壓之差。當(dāng)門(mén)脈壓>12mmHg時(shí)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2717506