【摘要】：目的：通過觀察聯合呋喃唑酮的治療方案對幽門螺桿菌感染的根除效果、安全性及癥狀改善情況,計算各方案治療費用,分析成本-效果比(Cost—Effectiveness, C/E),擬尋找一種經濟有效的根除幽門螺桿菌感染的治療方案。 方法：入組患者隨機分為聯合呋喃唑酮的二聯療法組(A組)、聯合呋喃唑酮的三聯療法組(B組)及標準三聯療法組(C組),每組均36例,療程為7天。A組：泮托拉唑膠囊40mg,bid+呋喃唑酮片100mg,tid；B組：泮托拉唑膠囊40mg,bid+呋喃唑酮片100mg,tid+膠體果膠鉍干混懸劑150mg,qid；C組為對照組：泮托拉唑膠囊40mg,bid+阿莫西林雙氯西林鈉膠囊1.5g,bid+克拉霉素緩釋膠囊0.5g,qd。①對每名患者進行詳細病史采集,對一般資料、胃鏡檢查結果、治療后復查等進行詳細記錄。Hp感染診斷方法為：快速尿素酶試驗和W-S銀染色鏡檢,兩者均陽性診斷為Hp感染。治療后,于第Q周、第2周、第3周和第5周對患者進行隨訪,詳細記錄癥狀的改善情況、服藥情況、不良反應等資料。②治療結束后停藥4周復查Hp,觀察各組的Hp根除效果。入組患者鉗取胃粘膜做快速尿素酶試驗及W-S銀染色鏡檢。③用藥物經濟學分析三種方案的成本-效果比。 結果：A組2例失訪,B組、C組各有1例。①A組、B組、C組Hp根治率分別為64.7%、91.4%和88.6%,A組與C組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),B組和C組比較無統(tǒng)計學意義(P0.05)。②A組、B組和C組第1周不良反應發(fā)生率分別為14.7%、11.4%及8.6%,聯合呋喃唑酮組與標準三聯組間不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；第2周和第5周未出現不良反應。③A組、B組及C組在第2周、第3周癥狀改善情況,A組與C組間差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),B組與C組間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)；第5周癥狀緩解情況,聯合呋喃唑酮組與標準三聯組間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。④藥物經濟學分析顯示,聯合呋喃唑酮的三聯療法成本-效果比明顯優(yōu)于標準三聯療法。 結論：呋喃唑酮、泮托拉唑與膠體果膠鉍干混懸劑三聯療法與標準三聯療法在根除幽門螺桿菌感染上療效及不良反應發(fā)生率基本相似,但從成本—效果分析上看,聯合呋喃唑酮的三聯療法明顯具有較大優(yōu)勢。
【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R57
【圖文】：

論文吠11南哇酮二聯療法治療幽門螺桿菌108例臨床分析 2.4w一S銀染色油鏡觀察結果胃幽門螺桿菌呈棕黑至黑色，組織呈灰黃至黃棕色。(結果見圖1、圖2、圖3、圖4)圖1:Hp，}’度感染，油鏡下可檢見Hp呈短桿狀、C形狀，單個或魚群狀排列。私S銀染色x1O00 F19.1:Warthin一 StarrysilverstainingofHPXIO00圖2:Hp輕度感染，油鏡下檢見Hp呈c形狀，成又J排列。W-S銀染色X1000 F19.2:W自rthin一 StarrysilverstainingofHPX10OO圖3:Hp輕度感染，油鏡下檢見Hp呈彎曲桿狀，單個分布。界S銀染色又1000圖4:桿狀

論文吠11南哇酮二聯療法治療幽門螺桿菌108例臨床分析 2.4w一S銀染色油鏡觀察結果胃幽門螺桿菌呈棕黑至黑色，組織呈灰黃至黃棕色。(結果見圖1、圖2、圖3、圖4)圖1:Hp，}’度感染，油鏡下可檢見Hp呈短桿狀、C形狀，單個或魚群狀排列。私S銀染色x1O00 F19.1:Warthin一 StarrysilverstainingofHPXIO00圖2:Hp輕度感染，油鏡下檢見Hp呈c形狀，成又J排列。W-S銀染色X1000 F19.2:W自rthin一 StarrysilverstainingofHPX10OO圖3:Hp輕度感染，油鏡下檢見Hp呈彎曲桿狀，單個分布。界S銀染色又1000圖4:桿狀

【參考文獻】

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本文編號：2715935