發(fā)布時間：2020-06-16 08:01

【摘要】：目的：檢測非糖尿病非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中糖耐量異常的發(fā)生率,探討NAFLD男性患者糖耐量異常的危險因素及OGTT試驗對早期糖尿病的診斷價值。 方法：363例18-56歲非糖尿病NAFLD青中男性患者進行OGTT試驗,并檢測ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)、AST(天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)、總膽紅素、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、總膽固醇、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰島素(FINS)。在FBG和胰島素基礎(chǔ)上計算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。測量身高、體重、血壓、臀圍、腰圍。計算身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、腰臀比。 結(jié)果：363例NAFLD青中男性患者中117例(32.2%)正常血糖,89例(24.5%)患者空腹血糖調(diào)節(jié)受損(IFG),94人(25.9%)糖耐量降低(IGT),63例(17.4%)患者為糖尿病。體重、BMI、腰臀比、AST、ALT、總膽紅素、總膽固醇、LDL-C、TG、FBG、FINS、HOMA-IR在異常糖耐量NAFLD患者中明顯增高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多元回歸分析表明：年齡、FBG、HOMA-IR對糖耐量異常有獨立影響作用(P0.05) 結(jié)論：1. NAFLD者葡萄糖耐量降低的發(fā)生率較高,OGTT實驗有助于NAFLD患者早期診斷糖尿病。2. NAFLD合并糖耐量異常與年齡、體重、BMI、腰臀比、AST、ALT、總膽紅素、總膽固醇、LDL-C、TG、即刻血糖、120min血糖、FBG、空腹胰島素、HOMA-IR有明顯相關(guān)性。3.年齡、FBG、HOMA-IR是NAFLD患者發(fā)生糖耐量異常的獨立危險因素。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R587.1;R575.5
【圖文】：

圖1兩組患者OGTT試驗各時間點血糖水平 Fig1ThebloodglueoseofdifferenttimeintheOGTTofthestu勿PoPulations以重復(fù)測量比較oGTT過程中各時間點(0、30、60、90、120分鐘)兩組的平均血糖值。以95%置信區(qū)間平均值提取數(shù)據(jù)。各時間點(0、30、60、90、12。分鐘)均有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)o表3兩組患者OGTI…試驗指標(biāo)比較 Table3thecomParisonsbetweentheOGTTCharacteristiesofthestudyPoPulations組別正常組(n=56)異常組(n=119)即刻血糖(mmol幾) 4.56士0.51 5.83士0.68△餐后2h血糖(mmol/L) 5.89士1.13 9.17士 1.26△空腹血糖(mmol/L)4.56士0.51 5.83土0.68△空腹胰島素 (xlo3lu幾) 8.15士 1.6714.15土3.24△HOMA一IR 1.81士0.57 3.28士0.81△注:HOMA一IR二胰島素抵抗指數(shù)OGTT異常組與正常組對比△尸<0.01

兩組患者即刻血糖、120min血糖、FBG、空腹胰島素、HOMA一IR比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(表6)，兩組OGTT試驗各不同時間血糖水平比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(圖2)以是否發(fā)生糖耐量異常為應(yīng)變量，以單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo)(體重、BMI、腰臀比、AST、ALT、總膽紅素、總膽固醇、LDL一C、TG、FBG、空腹胰島素、HoMA一IR)為自變量，行多元Logisti�；貧w分析，進入回歸模型的變量有年齡、FBG、HOMA一IR，OR分別為2.287、 1.214、3.427(P<0.05)(表7)表6兩組中年患者OGTI…試驗指標(biāo)比較 Table6theeomParisonsbetweentheOGTTCharacteristiesofthemiddle一 agedPoPulations即刻血糖餐后2h血糖空腹血糖空腹胰島素組別(mmo一 /L)(mmolzL)(mmolzL)(x10，Iu幾)HoMA一IR正常組(下61)5.02切 .646.57士 1.795.02士 0.6410.2牡 2.532.09士0.65異常組(n=127)7.45士1.34△11.58土3.06△7.45士1.34△17.71士4.92△5.73士2.19△注:HOMA一IR=胰島素抵抗指數(shù)oGTT異常組與正常組對比△p<0.01表 7NAFLD患者發(fā)生異常糖耐量多元Logistic回歸分析 Table7MultivariateLogistieregressionanalysisofNAFLDPatientswithabnormalglueosetolerance

本文編號：2715773