【摘要】：門靜脈高壓癥(portal hypertension, PHT)是臨床常見的綜合癥,是指各種原因引起門靜脈系統(tǒng)血流受阻和(或)血流量增加,導(dǎo)致門靜脈及其屬支血管內(nèi)壓力升高,伴側(cè)支循環(huán)形成的一組臨床綜合征,包括腹水、食管-胃底靜脈曲張破裂出血(Esophagus-variceal bleeding, EVB)、肝性腦病、肝腎綜合征、肝肺綜合征、門靜脈高壓性胃病等。一般認(rèn)為各種原因引起的肝硬化是導(dǎo)致門靜脈高壓的主要病因,其所占比例為80%～90%,肝炎后肝硬化又是肝硬化的主要病因。脾大、側(cè)枝循環(huán)的建立和開放、腹水是門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)。 人血白蛋白(Human albumin,HA)是肝硬化患者常用藥物之一,輸入速度過快可以導(dǎo)致門脈壓力快速上升,誘發(fā)上消化道出血。本研究用彩色多普勒超聲診斷儀檢測(cè)肝硬化門靜脈高壓患者輸入人血白蛋白不同時(shí)間點(diǎn)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)變化,進(jìn)一步探討輸入人血白蛋白的最佳適宜速度,為指導(dǎo)臨床護(hù)理提供理論依據(jù)。研究對(duì)象為2010年1月至2011年3月入住吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝膽胰內(nèi)科肝硬化門靜脈高壓患者58例,隨機(jī)分為兩組,即常規(guī)輸液組(45分鐘輸完一支人血白蛋白)和實(shí)驗(yàn)組(30分鐘輸完一支人血白蛋白),兩組患者輸入的膠體溶液均為奧克特琺瑪藥劑生產(chǎn)有限公司生產(chǎn)的20%人血白蛋白50ml(含10g),并應(yīng)用飛利浦IU22彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè),直接測(cè)量門靜脈內(nèi)徑和最大血流速度,分析門靜脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的變化,經(jīng)SAS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 常規(guī)組測(cè)量時(shí)間點(diǎn)為0分鐘、15分鐘、45分鐘；實(shí)驗(yàn)組測(cè)量時(shí)間點(diǎn)為0分鐘、15分鐘、30分鐘。兩組輸入人血白蛋白在15分鐘時(shí),門靜脈血流量均出現(xiàn)明顯增加,但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義,而輸入前后血流量變化不明顯。兩組門靜脈內(nèi)徑、平均血流速度及門靜脈壓力的變化不甚明顯,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著性差異。 總而言之,本研究在實(shí)驗(yàn)過程中,58例無一例出現(xiàn)血管破裂出血,而彩色多普勒超聲檢測(cè)血流動(dòng)力學(xué)的改變,能夠?yàn)殚T靜脈高壓提供準(zhǔn)確、可重復(fù)的量化指標(biāo),具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。因此,實(shí)驗(yàn)組在30分鐘內(nèi)輸入20%人血白蛋白50ml(含10g)是可行的。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R575.2

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 雷虹;;彩色多普勒對(duì)肝硬化門靜脈高壓血流動(dòng)力學(xué)改變的觀察[J];青海醫(yī)藥雜志;2009年04期

2 趙曉月;羅顯榮;權(quán)太東;曾國(guó)兵;余宙耀;陳世洪;吳烈;;肝硬化患者皮膚蜘蛛痣與肺內(nèi)分流的關(guān)系[J];廣東醫(yī)學(xué);2008年01期

3 胡良凱;張建民;孫曉嵐;張英虎;陳薇敏;;普萘洛爾聯(lián)合5-單硝酸異山梨酯對(duì)肝硬化患者門靜脈血流量影響的研究[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2009年02期

4 朱合偉;;肝硬化門靜脈64排容積CT血管成像表現(xiàn)與臨床意義[J];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年02期

5 劉艷群;宋連莊;潘海龍;梁虹;王瑞;;彩色多普勒超聲對(duì)肝硬化門靜脈高壓出血的預(yù)測(cè)價(jià)值[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2010年29期

6 王毅;李敏;張偉;;降鈣素基因相關(guān)肽在肝硬化門靜脈高壓癥食管下段胃底靜脈曲張中的作用[J];華西醫(yī)學(xué);2011年07期

7 華中閣;;奧美拉唑合并普萘洛爾治療肝源性潰瘍[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2007年03期

8 黃忠;魏尉;鐘強(qiáng);;川芎素對(duì)肝硬化患者門靜脈高壓血流動(dòng)力學(xué)的影響[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志;2008年07期

9 湯繼軍;;軟肝顆粒對(duì)肝硬化門靜脈高壓的影響[J];山東中醫(yī)雜志;2008年04期

10 劉云明;;肝硬化門靜脈高壓術(shù)后脂聯(lián)素變化的臨床意義[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2009年29期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 向紅;張百寧;;肝硬化患者抑郁情緒的調(diào)查[A];中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)石油石化分會(huì)成立暨第四屆石油石化心理衛(wèi)生學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2004年

2 范春艷;;彩色多普勒超聲檢測(cè)肝硬化患者門靜脈及脾靜脈血流動(dòng)力學(xué)變化[A];慶祝中國(guó)超聲診斷50年暨第十屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

3 方承康;;中西醫(yī)對(duì)肝硬化門靜脈高壓治療的認(rèn)識(shí)與展望[A];江西省第三次中西醫(yī)結(jié)合消化系疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

4 劉連娟;薛偉力;周顯禮;;彩色多普勒對(duì)肝硬化患者腎動(dòng)脈及眼動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化的觀察分析[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

5 李象霖;魏世芳;;復(fù)方丹參滴丸治療肝硬化療效分析[A];第十七次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

6 王燕;柳麗平;白文元;;彩超對(duì)肝硬化不同時(shí)期患者腎臟血流動(dòng)力學(xué)的研究[A];慶祝中國(guó)超聲診斷50年暨第十屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

7 譚有娟;;對(duì)肝硬化患者實(shí)行飲食教育方法的研究[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

8 李惠聰;;肝硬化患者睡眠障礙中的疏導(dǎo)護(hù)理[A];全國(guó)傳染病護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2008年

9 王琦;時(shí)高峰;劉響;齊曉輝;;雙源CT對(duì)比劑優(yōu)化技術(shù)在肝硬化門靜脈成像中的價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

10 侯巖;馬強(qiáng);李莉;;中醫(yī)治療門靜脈高壓的研究現(xiàn)況[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十三屆內(nèi)科肝膽病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃宗云;肝硬化飲食調(diào)理[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2006年

2 陳玉芳;肝硬化de飲食治療[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

3 保健時(shí)報(bào)特約專家 馬安林;肝功能正常也會(huì)發(fā)生肝硬化[N];保健時(shí)報(bào);2007年

4 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)肝病防治中心;肝硬化護(hù)肝ABC(上)[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2008年

5 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)肝病防治中心;肝硬化護(hù)肝要點(diǎn)ABC(下)[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2008年

6 李欽儔;肝硬化患者怎樣自我保健[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

7 本期指導(dǎo) 重慶市中醫(yī)院肝病科主任 劉華寶 記者 楊春霞;肝硬化患者也能較好的生活[N];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2006年

8 王明;肝硬化患者當(dāng)心蛛網(wǎng)膜下腔出血[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2006年

9 陸彥;肝硬化患者何時(shí)該去醫(yī)院[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

10 廖聯(lián)明;美科學(xué)家證實(shí)藥物可逆轉(zhuǎn)肝硬化[N];健康報(bào);2008年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張超學(xué);超聲元?jiǎng)?chuàng)評(píng)估門靜脈高壓及食管靜脈曲張臨床研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

2 張楊;MR血管成像及血流分析技術(shù)對(duì)纖維化肝臟血管的形態(tài)與血流動(dòng)力學(xué)評(píng)價(jià)[D];山東大學(xué);2010年

3 范鐵艷;性別與食管靜脈曲張破裂出血的關(guān)系及雌激素對(duì)門脈高壓大鼠食管下段粘膜下靜脈的影響的研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

4 林滬;人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療失代償肝硬化患者的前瞻性對(duì)照研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2012年

5 王鑫;慢性肝衰竭食管靜脈曲張破裂出血預(yù)測(cè)模型的建立及臨床應(yīng)用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

6 鄔海博;肝硬化患者顱腦MRI與～1H-MRS研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2005年

7 汪俊宏;肝硬化辨證分型與輔助性檢查指標(biāo)及PGA指數(shù)的相關(guān)性研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

8 張廷堅(jiān);肝硬化中醫(yī)證候及臨床用藥相關(guān)文獻(xiàn)之計(jì)量學(xué)探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

9 張瑞;洛沙坦治療大鼠門脈高壓性胃病的實(shí)驗(yàn)研究[D];中南大學(xué);2006年

10 栗華;TGFβ1和血管緊張素系統(tǒng)基因多態(tài)性與乙肝肝硬化遺傳易感性關(guān)系的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2005年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王艷玲;肝硬化合并膽囊壁增厚199例臨床分析[D];吉林大學(xué);2008年

2 王磊;肝硬化門靜脈高壓患者胃鏡特點(diǎn)與B超參數(shù)相關(guān)性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

3 梅換明;肝硬化失代償期門靜脈高壓評(píng)估方法分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

4 趙大輝;人血白蛋白輸注速度對(duì)肝硬化門靜脈高壓患者血流動(dòng)力學(xué)的影響[D];吉林大學(xué);2011年

5 孟輝強(qiáng);肝硬化肺動(dòng)脈高壓的MSCT評(píng)估[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

6 劉慧敏;選擇性血管加壓素V2受體拮抗劑治療肝硬化的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和meta分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

7 宋軍學(xué);肝硬化門靜脈高壓的血流動(dòng)力學(xué)變化及超聲診斷研究[D];吉林大學(xué);2009年

8 王媛;門靜脈系統(tǒng)血栓形成40例臨床分析[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

9 賀敬紅;64排SCT血管成像對(duì)肝硬化門脈高壓側(cè)支循環(huán)的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

10 胡齊;肝硬化胃左靜脈變化的MSCTA評(píng)價(jià)[D];山西醫(yī)科大學(xué);2009年

本文編號(hào)：2713652