【摘要】： 目的 觀察重癥急性胰腺炎病程中血清IL-18、IL-10水平、血清IL-18/IL-10比值和胰腺細(xì)胞核因子-kappaB (NF-κB)激活的動(dòng)態(tài)變化,了解重癥急性胰腺炎病程中促炎-抗炎平衡的動(dòng)態(tài)變化,評估促紅細(xì)胞生成素預(yù)處理對重癥急性胰腺炎的干預(yù)效果以及探討促紅細(xì)胞生成素預(yù)處理對重癥急性胰腺炎的干預(yù)機(jī)制。 方法 健康雄性SD大鼠90只,隨機(jī)分成三組：假手術(shù)組(SO組)、重癥急性胰腺炎模型組(SAP組)和促紅細(xì)胞生成素預(yù)處理組(EPO組),每組各30只。建立逆行膽胰管注射3.5%牛黃膽酸鈉法(1mL/kg體重)重癥急性胰腺炎模型后,EPO組建模前1h予靜脈注射促紅細(xì)胞生成素(3000U/kg, 1000U/mL)處理,SAP組予靜脈注射等體積生理鹽水。SO組僅翻動(dòng)十二指腸和胰腺,予靜脈注射等體積生理鹽水,三組術(shù)后均皮下注射生理鹽水30mL/kg。術(shù)后第1、3、6、12、24h五個(gè)時(shí)間點(diǎn)(每個(gè)時(shí)間點(diǎn)n=6)取大鼠再次麻醉后取血清和胰腺標(biāo)本,檢測血清淀粉酶活性,放射免疫法檢測血清與胰腺組織勻漿IL-10水平；ELISA法檢測血清與胰腺組織勻漿IL-18水平,并計(jì)算血清IL-18與IL-10的比值；胰腺組織冰凍切片免疫熒光法檢測胰腺組織NF-κB激活情況；胰腺組織石蠟切片HE染色,進(jìn)行胰腺病理學(xué)評分。 結(jié)果 SO組各個(gè)時(shí)間點(diǎn)各項(xiàng)指標(biāo)無明顯變化。SAP組、EPO組各個(gè)時(shí)間點(diǎn)血清淀粉酶活性、血清IL-18和IL-10水平、胰腺組織勻漿IL-18和IL-10水平、血清IL-18/IL-10比值、NF-κB激活率、病理總評分均較SO組顯著增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),血清IL-18水平、NF-κB激活率增高于6h到達(dá)高峰,隨后下降。與SAP組相比,EPO組NF-κB激活率顯著降低,除12小時(shí)時(shí)間點(diǎn)外,其余時(shí)間點(diǎn)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；血清淀粉酶活性顯著降低,3h、6h、12h時(shí)間點(diǎn)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；血清IL-18水平顯著降低,3h、6h、24h時(shí)間點(diǎn)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),血清IL-10無明顯降低；胰腺組織病理總評分降低,6h、12h、24h時(shí)間點(diǎn)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05), NF-κB激活率與血清IL-18、IL-10水平、胰腺組織勻漿IL-18水平、病理綜合評分均呈正相關(guān)(P0.01)。 結(jié)論 NF-κB激活是引起重癥急性胰腺炎促炎-抗炎失衡的重要因素；EPO預(yù)處理可以通過抑制NF-κB轉(zhuǎn)運(yùn)激活,減少促炎細(xì)胞因子產(chǎn)生,而對抗炎細(xì)胞因子影響不明顯,進(jìn)而調(diào)控促炎-抗炎失衡狀態(tài),改善SAP病情；血清IL-18可作為反映重癥急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度的血清標(biāo)志物；血清IL-18/IL-10比值可以作為重癥急性胰腺炎時(shí)促炎-抗炎平衡狀態(tài)的指標(biāo)；。
【圖文】：

圖3.33個(gè)組別5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血清IL一10水平(n留mL)圖中*表示同一時(shí)間點(diǎn)不同組別之間的比較，*尸<0.01vs50組腺組織勻漿IL一10水平結(jié)果4353252卜卜.，...卜卜.，婦婦杯杯苗襯石石羹羹羹羹羹羹羹羹羹羹羹羹羹羹羹;;;;;;;;;‘二不‘、、、、、崖崖崖崖崖崖崖崖崖崖崖黝黝睡睡睡睡睡睡睡照照照照照照強(qiáng)端膠杖杖杖杖皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇含岔盤卜入心心心心心心心心心心心心心氮氮氮氮氮氮氮氮氮氮氮氮氮氮粉飯飯羹羹羹羹羹羹羹羹羹羹羹羹羹羹羹鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)鬢鬢辱辱辱辱辱辱辱辱辱辱辱辱辱辱辱辱辱辱辱辱辱辱辱鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢隊(duì)隊(duì)隊(duì)隊(duì)隊(duì)隊(duì)隊(duì)隊(duì)隊(duì)隊(duì)隊(duì)隊(duì)隊(duì)隊(duì)隊(duì)隊(duì)隊(duì)隊(duì)隊(duì)隊(duì)隊(duì)潤暇籠籠籠籠籠籠籠籠籠籠籠籠籠籠籠尸尸~一~~~~~~~蓄攫攫佳佳佳佳佳佳佳佳佳佳康破踐主主主麒麒麒麒麒麒麒麒麒麒泊那那!亙紐州史史史史史史史史史史史史史史史陽陽陽陽陽陽陽陽陽陽陽陽陽陽陽陽陽陽陽沖咯頭g一一一降降燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕燕敷敷敷敷敷敷壕壕壕壕壕翼翼鑫鑫鑫鑫鑫鑫鑫鑫鑫鑫鑫鑫食扒渝妞一一一砰砰砰砰砰砰砰砰砰砰砰砰砰砰舀班蕩蕩蕩蕩蕩蕩蕩蕩蕩蕩蕩蕩蕩盲盲盲盲盲盲盲盲盲盲盲盲盲盲盲盲盲理義資竅膠]]]]]iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii聯(lián)側(cè)日踞踞寒睡睡睡黝黝黝眺眺眺眺眺眺眺眺眺眺眺眺眺眺眺眺眺眺眺眺眺眺眺眺眺愜愜愜愜愜愜愜愜愜愜愜愜愜愜愜愜愜愜愜愜愜愜愜毓裂裂裂裂裂裂屢屢屢屢屢屢翔翔巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝黝鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢鬢瀚蒙蒙蒙蒙蒙蒙嘴嘴嘴嘴嘴嘴葬哪哪

0組相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)的增高，其中6h、12h組，**P<0.01vs50組。各個(gè)時(shí)間點(diǎn)SAP無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。、24h時(shí)間點(diǎn)，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，*尸<0.05vs組和EPO組胰腺組織勻漿IL一10水平無明顯差3.5血清IL一18水平結(jié)果50組血清IL一18表達(dá)水平處于穩(wěn)定低水平，各個(gè)時(shí)間點(diǎn)無明顯變化，組內(nèi)各個(gè)點(diǎn)之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。S妙組、EPO組血清IL一18水平處于高水平，各個(gè)時(shí)的血清IL一18水平明顯高于50組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，*P<0.01，并隨著時(shí)間的推移而增高，于6h時(shí)間點(diǎn)達(dá)到一個(gè)高峰后有所下降，于24h時(shí)間點(diǎn)又有上升趨勢，組內(nèi)不間點(diǎn)之間比較，@尸<0.05vslh時(shí)間點(diǎn)。EPO組血清IL一18水平較SAP組明顯降低，同間點(diǎn)兩者比較，3h、6h、24h三個(gè)時(shí)間點(diǎn)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如圖3.5所
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R576

【共引文獻(xiàn)】

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3 周文策;ERCP與急性胰腺炎的臨床研究[D];蘭州大學(xué);2011年

4 錢祝銀;重癥急性胰腺炎治療的基礎(chǔ)和臨床研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2002年

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6 郭海峰;ERK和NF-κB的活化對大鼠重癥胰腺炎中性粒細(xì)胞凋亡延遲的調(diào)控作用[D];吉林大學(xué);2004年

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8 聞慶平;中性粒細(xì)胞功能改變在重癥急性胰腺炎肺損傷中的發(fā)病學(xué)意義及清胰湯防治作用的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2004年

9 黎冬暄;大鼠肝枯否細(xì)胞在急性胰腺炎肺損傷中的作用[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2004年

10 寇麗;重癥急性胰腺炎免疫功能紊亂與調(diào)控[D];天津醫(yī)科大學(xué);2005年

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3 程凱;烏司他丁對重癥急性胰腺炎大鼠血清MIF水平及中性粒細(xì)胞凋亡的干預(yù)作用研究[D];濱州醫(yī)學(xué)院;2010年

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10 王勇;辛伐他汀對大鼠高脂血癥合并急性水腫性胰腺炎時(shí)NF-κB及炎癥介質(zhì)表達(dá)的影響[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2011年

本文編號(hào)：2711524