【摘要】：目的:總結(jié)甘肅省人民醫(yī)院自身免疫性肝病的臨床特點(diǎn),給予臨床工作一定的參考價(jià)值。方法:回顧性分析2008年1月至2018年1月10年甘肅省人民醫(yī)院確診的自身免疫性肝病(Autoimmune liver disease,AILD)患者的臨床資料,對(duì)患者的性別、年齡、臨床表現(xiàn)、合并癥情況、血清學(xué)及肝組織病理學(xué)等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,總結(jié)其臨床特點(diǎn)。結(jié)果:1.AILD以中老年女性多見(jiàn),其平均年齡為(56.04±9.819)歲,男女比例為1:4.8。在41~60歲區(qū)間,AIH患者人數(shù)均高于PBC組(p0.05),三組平均年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.臨床表現(xiàn):AIH乏力及食欲減退較PBC及PSC多見(jiàn)(p0.05),PBC黃疸較AIH及PSC多見(jiàn)(p0.05)。3.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):(1)AIH組ALT、AST水平升高(p0.05),PBC組和PSC組ALP高于AIH組(p0.05),PBC組GGT明顯高于AIH組和PSC組(p0.05),三組TBIL均升高,尤其是PSC(p0.05);(2)AIH組IgG水平高于PBC組(p0.05),PBC組IgM高于AIH組(p0.05);(3)AIH以ANA、ASMA多見(jiàn),PBC則以AMA和AMA-M2多見(jiàn),PSC組未發(fā)現(xiàn)特異性的自身抗體。4.合并癥情況:AIH組合并干燥綜合征共4例(6.6%)、合并甲狀腺炎3例(4.9%)、合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1例(1.6%),PBC組合并甲狀腺炎1例(3.6%),合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1例(3.6%),PSC組合并潰瘍性結(jié)腸炎2例(20%)。5.組織病理學(xué):AIH表現(xiàn)為肝細(xì)胞變性,淋巴-漿細(xì)胞在門(mén)管區(qū)及周圍組織浸潤(rùn),嚴(yán)重時(shí)肝細(xì)胞壞死,PBC表現(xiàn)為小葉間和(或)間隔內(nèi)小膽管破壞為主的肉芽腫性炎,PSC表現(xiàn)為膽管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)以及纖維組織增生。結(jié)論:1.AILD以中老年女性多見(jiàn);2.肝臟病理學(xué)檢查對(duì)各類AILD的診斷及鑒別診斷有重要的意義;3.AIH表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)損害,IgG升高,常見(jiàn)ANA、ASMA陽(yáng)性;PBC表現(xiàn)為膽管損害,IgM升高,AMA及AMA-M2為其特異性抗體;PSC亦表現(xiàn)為膽管損害。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R575

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3 謝t，

本文編號(hào)：2711234