【摘要】：目的(1)觀察益氣清熱活血法對疣狀胃炎(verrucous gastritis,VG)的臨床療效。(2)觀察益氣清熱活血法對疣狀胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)的影響。(3)觀察益氣清熱活血法對白細(xì)胞分化抗原(CD14)、toll樣受體4(TLR4)、核轉(zhuǎn)錄因子(NF-κB)、白細(xì)胞介素1β(IL-1β)表達(dá)情況的影響。方法運(yùn)用隨機(jī)區(qū)組分組的方式,將52名患者分為對照組26例,治療組26例。對照組:服用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊(濟(jì)諾江蘇濟(jì)川制藥有限公司國藥準(zhǔn)字H20061220)10mgpoqd。治療組:服用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊(濟(jì)諾江蘇濟(jì)川制藥有限公司國藥準(zhǔn)字H20061220)10mg po qd,同時服自制藥方(益氣清熱活血方:黃芪15g、炒白術(shù)10g、黨參10g、生地10g、莪術(shù)10g、淡岑5g、預(yù)知子10g、皂角刺10g、白花蛇舌草5g、生薏仁10g、麥冬5g、炙甘草5g),一日2次,療程為兩個月。治療前后進(jìn)行疣狀胃炎癥狀問卷評分、疣狀胃炎內(nèi)鏡下評分,治療前后免疫組化觀察NF-κ B、IL-1 β、CD14、TLR4的表達(dá)情況。結(jié)果臨床療效:對照組總有效率為65.4%,治療組為88.5%,通過數(shù)據(jù)可以看出,治療組比對照組更加具有治療優(yōu)勢(P0.05),結(jié)果說明治療組所選用的治療方式比對照組更有效。癥狀積分:治療組治療前總積分為(17.5±1.68),治療后為(4.88±2.63)。對照組治療前總積分為(18.23±2.12),治療后為(9.27±3.35)。治療前兩組中醫(yī)癥狀積分比較無顯著差異(P0.05)。治療后,兩組中醫(yī)癥狀積分較治療前均有所下降(P0.05)。將對照組與治療組進(jìn)行比較,治療組癥狀積分下降更明顯,比如胃痛、舌苔脈象等這些癥狀的積分都低于對照組(P0.05),可以證明治療組比對照組更加能改善癥狀。胃鏡積分:治療前治療組和對照組的內(nèi)鏡積分無明顯差異(P0.05),治療后,治療組疣狀病灶的數(shù)量較對照組下降,對照組積分(1.45土0.76),治療組積分(1.17±0.79),(P0.05)。免疫組化:治療前,兩組CD14、TLR4、NF-κ B、IL-1 β因子表達(dá)總得分沒有明顯差異(P0.05)。治療后兩組CD14、TLR4、NF-κB、IL-1β因子表達(dá)都有所下降。治療組下降多于對照組(P0.05)。結(jié)論:益氣清熱活血法對于疣狀胃炎有較好的療效,可以明顯改善臨床癥狀和粘膜病變。其中可能的機(jī)制為益氣清熱活血法可以修復(fù)胃黏膜,通過對CD14、TLR4、NF-κB、IL-1β進(jìn)行抑制,阻斷炎癥過程,減少疣狀病灶的產(chǎn)生。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R573.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2702504