【摘要】： 目的通過(guò)系統(tǒng)的健康教育,對(duì)慢性乙肝患者的心理、行為和生活方式進(jìn)行干預(yù),避免各種危險(xiǎn)因素對(duì)患者產(chǎn)生的不利影響,減少患者軀體上的不適癥狀和心理上的不良情緒,提高患者的健康水平和生活質(zhì)量,從而促使疾病向著有利健康的方向發(fā)展,最終降低慢性乙肝患者發(fā)生肝硬化和肝癌的幾率。 方法在廣州中醫(yī)藥大學(xué)肝炎門診和體檢人群中,符合輕中度慢性乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人,在征得病人同意的情況下,納入140例病人為研究對(duì)象;按照隨機(jī)分組原則,將患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,每組各70人。在選取同期體檢中心健康體檢個(gè)人30人,作為健康對(duì)照組。本研究采用前瞻性的隨機(jī)對(duì)照研究,所有研究對(duì)象均在肝炎門診接受常規(guī)的中醫(yī)和西醫(yī)治療,每?jī)芍軓?fù)診一次;對(duì)試驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)特色的健康教育,具體內(nèi)容包括生活起居規(guī)律、精神調(diào)攝、飲食調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)鍛煉和用藥指導(dǎo)五個(gè)方面的內(nèi)容,以健康講座,定期復(fù)診、電話隨訪、發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式,有計(jì)劃、有步驟地對(duì)試驗(yàn)組的心理和行為進(jìn)行干預(yù)。觀察和隨訪6個(gè)月,在健康教育前,運(yùn)用SCL-90量表對(duì)患者的心理健康進(jìn)行調(diào)查;健康教育后,運(yùn)用SCL-90癥狀自測(cè)量表、生活方式調(diào)查問卷和抽學(xué)檢驗(yàn),對(duì)兩組病人的健康狀況和生活方式情況進(jìn)行觀察,比較兩組病人在心理、行為和治療情況上的差異,對(duì)健康教育的效果進(jìn)行評(píng)估。 結(jié)果1.心理健康測(cè)量顯示慢性乙肝病人的軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、憂郁、焦慮、恐懼等因子分值偏高,與健康對(duì)照組比較差異有顯著性(P0.05);2.健康教育后,試驗(yàn)組SCL-90各因子得分低于對(duì)照組,結(jié)果采用t檢驗(yàn),在軀體化、人際關(guān)系、憂郁、焦慮、恐懼等因子上比較,差異有顯著性(P0.05);3.健康教育后,干預(yù)組病人在行為和生活方式上表現(xiàn)更佳,干預(yù)組病人戒煙、戒酒人數(shù)分別達(dá)到91%和90.5%;遵醫(yī)用藥,遵醫(yī)復(fù)查和遵醫(yī)復(fù)診的比例大大提高,兩組比較采用x~2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)意義(P0.01)。干預(yù)3個(gè)月后,干預(yù)組病人(干擾素組和中藥組)肝功能恢復(fù)情況更佳,兩組相比差異有顯著性(P0.05)。干預(yù)6個(gè)月后,兩組病人(干擾素組和中藥組)病毒陰轉(zhuǎn)率和肝功能恢復(fù)情況比較,差異沒有顯著意義(P0.05)。 結(jié)論1.慢性乙肝作為一種負(fù)性生活事件,治療費(fèi)用高,臨床療效不確定,患者在生活中需要面臨許多來(lái)自經(jīng)濟(jì)和社會(huì)壓力,使得患者的心理健康出現(xiàn)一系列問題,許多患者存在焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、人際關(guān)系障礙等不良心理癥狀。2.健康教育能夠提高患者的認(rèn)知水平,幫助患者建立健康的生活方式,促進(jìn)病人用藥就醫(yī)、定期復(fù)診的依從性,從而避免各種危險(xiǎn)因素對(duì)患者產(chǎn)生的不良影響,使得疾病朝著有利的方向發(fā)展,改善患者的不良心理和身體癥狀,最終提高患者的整體健康水平和生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R512.62;R193

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2700914